在《鬥破蒼穹》的設定中，葯老（藥塵）作為九品巔峰煉藥師，的確長期佔據“大陸第一煉藥師”的地位。但若以最終劇情發展來看，確實存在幾位超越或與他同級的煉藥師，具體如下：

蕭炎

境界：聖品煉藥師（超越藥老）

成就：蕭炎在葯老指導下，通過吞噬隕落心炎、融合多種異火，最終突破聖品煉藥師的桎梏。成為史上最年輕的聖品煉藥師，並獨創“帝品丹藥”（超越普通聖品丹藥），甚至能煉製出“帝品雛丹”。其煉藥術結合了焚訣與異火優勢，綜合實力遠超藥老。

藥塵子（藥族創始人）

境界：聖品煉藥師（遠古時期）

成就：藥族的開創者，傳說中第一位達到聖品的煉藥師。其遺留的《焚決》殘篇成為蕭炎崛起的關鍵。雖未在正篇中直接登場，但被蕭炎視為“聖品煉藥師的標杆”。

黃泉妖聖（黃泉族老祖）

境界：半步聖品煉藥師（與葯老同級）

成就：遠古八族之一黃泉族的老祖，以“黃泉妖火”聞名。煉藥術與葯老不相上下，但因缺乏異火融合經驗，最終未能突破聖品。

慕骨老人（魂族）

境界：九品煉藥師（與葯老同級）

成就：魂族頂尖煉藥師，曾與藥老爭奪“大陸第一”稱號。因修煉禁術（吞噬靈魂），煉藥術偏向陰毒，但綜合實力仍屬九品巔峰。

風尊者（藥族分支）

境界：九品煉藥師（與葯老同級）

成就：藥族旁支的天才，藥老的師兄。

因體質特殊無法突破聖品，但煉藥經驗與葯老相當。

丹塔老祖：丹塔的創始人，煉藥術深不可測，是葯老的前輩，煉藥水準可能更高。

魂虛子：魂殿的頂尖煉藥師，煉藥術與葯老不相上下，甚至在某些方面更強。

神農老人：遠古八族之一神農族的煉藥師，煉藥術極為高超，能夠煉製九品玄丹。

聖品煉藥師：需要掌控至少一種異火，並煉製出“聖品丹藥”，是大陸煉藥師的終極目標。

葯老的局限：他因靈魂受損（被魂殿追殺），未能在生前突破聖品，最終藉助蕭炎的異火完成心願。

綜上，蕭炎是唯一明確超越藥老的存在，而藥塵子、黃泉妖聖等則代表了遠古或同級的頂尖煉藥師。