”這些碘鹽都不能再吃了，我聽他們說了，碘鹽吃多了容易得大脖子病！還可能導致甲狀腺癌，明天起，我們家就買無碘鹽吃吧！”老李從公園回來，如此對老伴兒說道。老伴兒聽了很不解，吃了這麼久的碘鹽，也沒得什麼病，怎麼突然就不能吃了呢？

碘鹽與甲狀腺疾病的關係

碘元素對人體而言，十分重要，是合成甲狀腺激素的原料，還能調節甲狀腺的生長和分泌。甲狀腺激素的主要作用，是調節身體的新陳代謝，維持器官正常功能，對人體特別是大腦的生長髮育十分重要。

如果身體長期缺乏碘元素，甲狀腺激素就會分泌不足，引起碘缺乏病，造成胎兒流產、畸形、死胎等，影響嬰幼兒神經系統和骨骼發育，導致地方性甲狀腺腫，甲狀腺功能減退，地方性克汀病等。

防治碘缺乏病的最有效的措施，就是補碘。如果生活在碘缺乏的地區，只靠飲水和食物，無法滿足人對碘攝入量的生理需求，而且我國絕大多數地區為碘缺乏地區，因此我國在1994年，開始了“全民加碘”的活動，在食鹽中加碘，以預防碘缺乏病。

那麼甲狀腺疾病、甲狀腺癌越來越多，與加碘鹽有關嗎？實際上，甲狀腺疾病和碘的攝入量呈現的是U形曲線關係，所以碘攝入量過多或過少，都會導致甲狀腺疾病的患病率增加。

近些年來，甲狀腺癌發病率呈逐年上升趨勢，因此高碘攝入和甲狀腺癌的關係受到了廣泛關注。目前有120多個國家和地區實行食鹽加碘，但近年無論是否採取加碘措施，碘攝入量是下降、穩定還是增加，甲狀腺癌的發病率都在增加。

其中，以直徑在1釐米以上的微小癌為主，有部分可能歸因於甲狀腺篩查，高解析度B超的廣泛應用。目前還沒有證據可以證明甲狀腺癌發病率上升和加碘鹽完全相關。不過，流行病學調查顯示，甲狀腺疾病發病率增高，但在我國長期推行加碘鹽的政策后，惡性甲狀腺疾病發病率在降低。

另外，甲狀腺疾病還受多種因素影響，如自身免疫、精神刺激、壓力過大等可以引起甲狀腺炎性損害，家族的遺傳性酶缺陷，可以讓患者有甲狀腺激素合成障礙；手術影響、治療甲亢藥物等因素，也可導致甲狀腺疾病，而感染、發育不良、垂體腫瘤也會誘發甲狀腺疾病，所以，單一地認為甲狀腺疾病的增加就是碘鹽的原因，並不確切，甚至是片面的。

補碘還是控碘，看個人情況！

人體對碘的攝入，主要來源是食物，在實行全民加碘政策之後，便多了一個加碘鹽的攝入。除了加碘鹽之外，碘含量高的食物主要為海產品，如海帶、紫菜、蝦皮、干貝、帶魚等，其他的一些肉類、淡水魚也含有一些碘，水果蔬菜的含碘量相對最低。

普通人群是否需要補碘，要分地區，如沿海地區，能經常食用海產品，或者生活在水源性高碘地區的，這部分居民可不用食用碘鹽；如果是海產品相對較少的內陸地區，則建議食用加碘鹽，以保證每日碘攝入的需求。

孕婦和兒童為特殊人群，需要適當補碘。孕婦的碘需求量高於常人，孕婦腎碘清除率增高，雌激素和代謝的變化需要更多的甲狀腺激素，而且缺乏碘，會容易影響胎兒大腦發育。兒童處於生長髮育關鍵期，因此需要更多的碘，生成甲狀腺激素促進身體發育和神經系統發育，如是嬰幼兒，母乳餵養時母親碘攝入充足，可滿足嬰兒需求；非母乳餵養的話，國家食品安全標準規定，嬰幼兒奶粉中必須加碘，加碘量為每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。

那麼甲狀腺疾病的患者要如何吃碘呢？甲亢的患者，需要忌食含碘食物和藥物，經治療后甲狀腺功能恢復正常的話，可食用含碘量較少的小黃魚和墨魚等，每月食用建議不超過2次，烹飪的時候不要使用加碘鹽。

如果是甲減患者，要先區分疾病的病因，如果是低碘飲食引起的，應適當提高碘的攝入，多吃含碘高的食物。如果高碘飲食引起的，則應低碘飲食。

總而言之，碘攝入多了或者少了都不行，是否要食用加碘鹽，應根據自己的情況決定。我們也不必聽風就是雨，還是需要有自己的判斷，對自己的身體健康掌握有度，才能避免疾病纏身。

參考資料：

[1]《不是所有甲狀腺疾病都需要補碘》.人民政協報.2020-12-07

[2]《全國碘缺乏病防治日：甲狀腺患者該怎麼吃碘》.人民健康網.2020-05-15

[3]《【求證】全民補碘28年後，你還需要繼續補嗎？》.醫藥衛生報.2021-02-23

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