“孩子一直喊肚子痛，掛了水也沒有好轉，到底是怎麼了？”在紹興市婦幼保健院兒內科門診，一位寶媽焦急地詢問醫生，迫切地想知道孩子到底生了什麼病。

原來，3歲的寶寶小巨集（化名）已經腹痛、嘔吐7天，起初以為是吃壞肚子了，在就近醫院輸液護胃3天后，腹痛還是不見好，於是媽媽帶他來到市婦保院就診，希望進行全面評估與診治。

兒內科施明智主診醫師接診后，通過詳細的詢問病史、體格檢查，考慮到孩子腹痛癥狀明顯，但不拒按，根據豐富的臨床經驗，考慮“IgA血管炎”疾病可能性，建議行電子胃鏡檢查術進一步確診。

醫生的初步診斷雖然只是給出了一個近似答案，但對小巨集媽媽來說就像是吃下了一顆定心丸，原本焦慮的情緒被醫護人員的專業素養與人文關懷逐漸撫平。

為了儘快確診，防止病情反覆，殷國鋒副主診醫師立即聯繫兒童內鏡中心做好相關準備，在無痛麻醉下開展電子胃鏡檢查術。術中提示“胃幽門部可見糜爛、出血斑，十二指腸降部可見潰瘍”，明確了“IgA血管炎”的診斷。經過針對性治療，孩子的腹痛得到完全控制，小巨集一家懸著的心終於放下了。

然而，事情還沒有結束。該疾病除腹痛、嘔吐的癥狀外，後續可能會出現皮疹、關節痛等表現，施醫生特別叮囑小巨集媽媽，出院后一定要時刻觀察，定期複診。

“施醫生，寶寶腿上長出了大塊的紫紅色皮疹。要是沒有您的提醒，我估計要嚇死了！”小巨集媽媽帶著孩子複診時，已不像前次那麼焦慮。經過醫生評估與調整用藥，病情得到控制，後續隨訪中瞭解到小巨集已經完全恢復。

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什麼是IgA血管炎？

IgA血管炎（簡稱IgAV），曾用名：過敏性紫癜，是兒童時期常發生的血管炎，其中4-6歲發病率最高，男孩多於女孩，與多種其他形式的系統性血管炎不同，絕大多數IgAV病例都為自限性。

發病原因未明確，約一半的IgAV病例發生在上呼吸道感染之後，特別是由鏈球菌引發的感染。其他感染性病原體、疫苗接種和昆蟲叮咬也可能觸發IgAV。同時相關藥物、食物等也可能有關。

血管炎怎麼會出現腹痛癥狀？

IgAV相關的胃腸道疼痛是由黏膜下出血和水腫引起。內鏡檢查可見紫癜性病變，通常位於十二指腸降部、胃和結腸。小巨集就屬於此種情況。

除了胃腸道癥狀，患者還可能出現可觸性紫癜、關節炎/關節痛、腹痛、腎臟病，需儘早診治，警惕腎臟損害，前期可出現血尿、蛋白尿、甚至管型尿，部分可發生腎衰竭。

醫生提醒，兒童腹痛背後的原因多種多樣，家長們切莫大意。如果發現孩子說“肚子疼”，請及時關注孩子的身體狀況，查看有無其他癥狀，若腹痛一直無法緩解或比較嚴重，請及時帶孩子到醫院就診。

（越牛新聞綜合）