今年52歲的李大叔，在半年前的健康檢查中發現自己的血糖水準偏高，空腹血糖值達到了6.8 mmol/L。醫生告訴他，這意味著他正處於糖尿病前期階段，如果不及時採取措施控制血糖，可能會進一步發展成真正的糖尿病。
回到家後，李大叔開始四處尋找降血糖的方法。他在網上看到有人說，減少或不吃富含碳水化合物的食物如米面等，可以有效降低血糖水準。
起初，李大叔抱著試一試的心態，晚餐只吃菜不吃主食。一段時間后，他發現血糖確實有所下降，這讓他信心大增，於是決定三餐都不吃主食。
然而，一天李大叔突然感到頭暈目眩，隨即失去意識。幸運的是，他被及時送往醫院。經過檢查，醫生診斷他已經發展為糖尿病，並且這次暈倒是由於低血糖導致的丙酮酸中毒。
醫生解釋說，主食是身體必需的能量來源，長期不吃容易導致低血糖，而長期血糖不穩定會引發糖分代謝異常，加重胰島功能負擔，同樣會增加糖尿病風險。血糖管理並非一味減少攝入，而是要合理控制總熱量，保證營養均衡。
最近一段時間，網路上一直有言論稱米飯等主食富含碳水和澱粉，會導致肥胖。很多愛美人士聽到這個消息，直接就選擇不吃主食，或直接吃蔬果、肉來減肥，這真的靠譜嗎？
米、面等主食的主要成分是碳水化合物，當碳水進入體內後會轉化成葡萄糖，經小腸吸收后，能為人體的生命活動提供能量。
當人吃進去過多的碳水時，多餘的葡萄糖就會轉化成肌糖原並儲存在肌肉中，如果肌肉內肌糖原存滿，它就會轉化成肝糖原並儲存在肝臟，當肌肉和肝臟都存滿了，葡萄糖就會再進一步轉化為脂肪，人的體重就會增加，這就是導致我們肥胖的“禍首”。
人如果突然少吃或不吃主食等碳水化合物時，體內就會缺乏葡萄糖提供能量。但身體要想正常運轉，就得消耗儲存的肌糖原、肝糖原和蛋白質，這也就是為什麼不吃主食，體重會明顯下降的原因。
不吃主食，短時間內體重確實可以持續下降，但只要重新開始吃主食，體重就會再次反彈，而且從長期來看，不吃主食可能會帶來以下多種健康風險：
1、代謝紊亂
不吃主食會導致機體碳水攝入不足，為了維持血糖穩定，就需要通過脂肪或蛋白質轉化，而長期如此，就容易引起代謝紊亂。
2、影響認知
長期缺少碳水的能量供給，很容影響大腦記憶力和認知功能，甚至會增加全因死亡的風險。
3、引發心血管疾病
主食吃得少，單靠吃蔬菜、水果很難飽腹，這樣一來就容易導致攝入更多動物性食物，增加肥胖、高血脂和冠心病、糖尿病等慢病的風險。
此前，《柳葉刀》子刊曾發表過一項研究，研究人員分析了來了美國、歐洲、亞洲等多個國家超過50多萬名成年人的數據，結果發現預期壽命與總碳水化合物攝入量之間存在U型關係，也就是說，主食等碳水化合物吃太多或太少，都會縮短壽命。
具體來看：全天攝入總能量中，碳水提供能量的佔比低於40%和大於70%的飲食模式，均與死亡風險增加相關，而碳水能量佔比50%~55%的死亡風險最低。
同時，該研究還指出50歲後碳水吃得少會減壽4年，吃得太多會減壽1年。
無獨有偶，2023年9月，《營養素》中刊登了中南大學湘潭公共衛生學院團隊的研究。該研究發現每日碳水能量佔比53.7%時，血清中與長壽相關的蛋白Klotho達到最高值，能對抗衰老並幫助延壽，而過低的碳水則會減壽。
按輕體力活動成年女性一日1800千卡熱量來算的話，50%碳水供能比相當於225g澱粉/糖，那生重約250g穀物+250g水果+500g蔬菜+一小把的堅果油籽，就正好能供應那麼多碳水。
其實，學界中的膳食指南也從來沒有推薦不吃主食這一說，主食不是不能吃，而是要學會如何吃，記住以下2點，主食吃得更健康：
1、精細搭配
建議粗糧在全部主食中佔20%-30%，可以選擇用薯類等替代部分主食，年齡比較大、消化能力比較差的老年人，可以適當降低比例，多吃米糊或米漿等。糖尿病患者記得不要把食物煮太爛，否則容易升血糖。
2、多吃全穀物
全穀物是未經精細化加工或粉碎、碾磨、壓片處理，能完整保留谷粒所具備麩皮、胚乳、胚芽和天然營養的的一種穀物，比如糙米、小米、蕎麥、燕麥、玉米等。
很多人認為米飯和饅頭最容易導致人長肉和發胖，也錯誤的認為不吃米飯和饅頭就能瘦下來。其實真正導致發胖的“元兇”並非米飯饅頭，而是以下四種。
1、油條
每100g油條就有417千卡熱量，相當於400g米飯或者1200g麵條。而且油條是種高溫油炸食品，經油炸后營養都被破壞，高溫油還含有一定毒素，食用后不僅導致肥胖，還會導致腸胃不適，引發疾病。
2、炒飯
炒飯往往需要大量的油，而且添加的調味料也比較多，吃一碗半斤左右的炒飯，甚至比普通米飯多吃約100-200千卡熱量。
3、炒粉/炒年糕
和炒飯一樣，炒粉與炒年糕的脂肪含量也有5%-8%。脂肪含量比原料高出十幾倍。特別是炒年糕，為了避免糊鍋往往要加更多的油，熱量油脂也更多了。
4、起酥麵包
起酥派、各種酥類食物、千層面包等食物，為了達到酥脆口感和立體的層次，往往需要大量的油脂，吃多了當然就會導致肥胖問題。
現代人越來越追求體態幼瘦美，不少人為了減肥乾脆不吃主食，雖然可能會短暫性的看起來瘦了，但不吃主食消耗的是蛋白質和糖原，並非脂肪，待重新攝入主食就容易反彈。
聲明：文章內容僅供參考，故事情節純屬虛構，意在科普健康知識，如有身體不適請線下求醫。