高血壓，是一個常見的慢性病，許多人可能已經習慣了這個名字，甚至對它產生了一些誤解，很多人以為，只有在高血壓病情突然加重，出現頭暈、胸痛等癥狀時，才需要特別重視，但是，你知道嗎？
高血壓的控制和管理，並不是看一個人是否感到不適，更重要的是看他是否存在一些潛在的風險，尤其是一些看似不太引人注意的表現。
我在多年的工作中，逐漸發現，許多患者往往過於擔心某些情況，卻忽略了真正對健康產生影響的因素，而有些癥狀，即使沒有出現，依然能保持血壓的穩定。
換句話說，只要避免以下這四種情況，高血壓患者完全可以放心，不必過度焦慮，甚至病情可能比你想像中的要輕。
有一位老年患者，年紀已經有七十歲，剛開始診斷為高血壓時，醫生告訴他要控制血壓在一定範圍內。
他的家人很擔心，怕他因血壓過高引發其他問題，總是不停地叮囑他注意健康，生怕有什麼大問題。
實際上，在接下來的幾個月里，這位患者的血壓一直保持在一個相對穩定的範圍內，早晨和晚上量測血壓時，數值大致相同，波動幅度很小。
我告訴他，這樣的穩定其實很不錯，至少說明你的病情在控制範圍內，藥物對你有很好的效果，對於很多高血壓患者來說，最大的挑戰就是血壓的劇烈波動。
很多人血壓時高時低，波動非常大，這會大大增加心腦血管的風險。
如果你沒有經歷這樣的波動，只是偶爾在某些情境下（如運動過後或情緒激動時）出現短暫的輕微升高，那麼你的血壓算是比較穩定的，病情並沒有嚴重加重。
這位患者的情況並非個例，很多患者在治療過程中血壓波動幅度小，藥物控制得當，體內的血壓就能夠相對平穩。
很多研究表明，血壓波動是心血管事件的高風險因素，尤其是對老年人群體來說，穩定的血壓可以有效降低心腦血管事件的發生幾率。
一項研究表明，血壓波動過大會增加中風的發生概率，而血壓穩定且維持在標準範圍內的人群，患心腦血管病的風險顯著較低。
在診斷高血壓的患者中，很多人都會因為心臟不適或胸痛而非常緊張，尤其是年紀稍大的人。
有一位常年高血壓的患者，在一個體檢中被發現血壓偏高，但他告訴我，自己並沒有任何不適，心臟也沒什麼問題。
雖然年紀大了，但沒有胸痛、氣短、乏力等癥狀，看上去身體還是挺好的，我也做了常規的心電圖和心臟超聲檢查，結果都顯示心臟功能正常，心臟沒有受到高血壓的明顯影響。
高血壓並不一定意味著心臟一定會受損，很多人即便是長期血壓偏高，也並未出現胸痛或心臟不適。
若沒有心臟不適、胸痛、氣短等癥狀，這意味著你的高血壓沒有在短期內對心臟造成顯著損害，心臟的血管和組織狀態還是較為健康的。
對比一些年紀相仿、血壓同樣偏高的患者，他們卻可能因為心臟供血不足、冠狀動脈硬化等問題，頻繁出現胸痛，甚至心絞痛發作。
這樣的情況需要引起重視，因為心臟病的併發症往往比單純的高血壓更為嚴重。
這位患者的情況讓我想起很多類似的病例，許多高血壓患者心臟並未受到明顯損害，或者是通過早期治療和健康管理將風險降到了最低，避免了心臟問題的發生。
根據一項的研究結果顯示，若高血壓患者沒有出現胸痛、呼吸急促等癥狀，且心臟功能檢查正常，那麼他們的心臟風險通常較低，反之，出現這些癥狀，則需要格外警惕，及時檢查和治療。
高血壓患者常被叮囑要控制體重，超重和肥胖都會加重心血管負擔，從而使高血壓引發併發症的概率上升。
有一位患者，年約六十歲，體重一直比較正常，雖然體形偏胖，但屬於標準的“蘋果型”身材，且身高和體重比符合健康標準，最關鍵的是，他的體重沒有因為長期的高血壓治療而劇烈波動。
醫生告訴他，高血壓患者如果體重持續增加或突然暴增，那就是一個警告信號，可能意味著控制不力，或者出現了其他問題。
但這位患者即使在服藥治療和保持高血壓控制的過程中，體重並未發生大幅度變化。
研究發現，體重持續增加是高血壓病情加重的一個重要標誌，因為體重過重會加重心臟負擔、促進動脈硬化，進一步加重高血壓癥狀。
當然，即便你有高血壓，體重並非唯一的決定因素，有很多體重正常的人，仍然會出現高血壓的癥狀，但從整體而言，體重過重的高血壓患者，發生併發症的風險會比體重正常的患者高出不少。
一項研究指出，肥胖與高血壓之間有著密切的關係，肥胖人群的高血壓發生率顯著高於正常體重人群，而通過控制體重可以有效降低高血壓併發症的發生幾率。
高血壓常常會對腎臟造成一定的損傷，因為長期的高血壓會使得腎小管受到損傷，導致尿液中出現異常，在一些高血壓患者中，尿液中的蛋白質含量逐漸增加。
腎功能逐步衰退，最終可能發展為高血壓腎病，如果你的尿液檢查正常，且沒有出現腎功能衰退的跡象，那麼說明你的高血壓還未對腎臟造成嚴重損傷，問題不大。
我曾經有一位患者，他年紀稍大，血壓控制得比較好，血糖也沒有問題，唯一的擔憂就是他體檢時尿液中發現有蛋白。
經過進一步檢查發現，儘管他已經患有高血壓多年，但他的腎功能並未受到明顯影響，尿液中出現的蛋白，主要是因為他偶爾有過度勞累和飲食不當引起的暫時性蛋白尿，並非高血壓引起的腎臟損傷。
事實上，高血壓對腎臟的損傷是逐漸發生的，並不是一開始就會出現明顯的尿液異常。
如果你的尿液常規檢查正常，且沒有出現腎功能衰退的現象，說明高血壓對腎臟的影響相對較小，至少當前階段不必過於擔心。
這些癥狀的缺席，並不意味著可以掉以輕心，但至少它表明你在現階段的健康情況還算平穩。
如果高血壓患者能夠維持穩定的血壓、不出現心臟不適、體重正常且沒有腎臟問題，那麼他們的高血壓病情通常不會迅速惡化，且併發症的風險較低。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
關於高血壓您有什麼看法？歡迎評論區一起討論！
[1]高碩,郭思堯,孫延,等.高血壓腦出血患者急性期核心癥狀群及與生活質量相關性研究[J].現代預防醫學,2024