麻藥消失后，小蕊（化名）從沉睡中醒來，她說自己彷彿做了一個很長的夢。

在幾個小時前，小蕊被推進了手術室，她以為自己只是進行一個簡單的闌尾炎手術，而真相是，浙大二院專家動用了一種全新的手術方式為她切除了結腸癌病灶。

近一年來，21歲的小蕊經常腹脹腹痛，起初以為是大姨媽搞的鬼，吃點止痛藥也能緩解，沒當一回事。臨近畢業季，小蕊的腹痛明顯加劇，大便次數變得不規律，還有嚴重腹瀉。父母得知後，便帶她來到醫院做了一個無痛腸鏡。

最終，小蕊被確診了結腸癌，爸媽擔心女兒承受不住打擊，便騙她說是闌尾炎，要做手術。

手術進行得很順利，而對小蕊的父母來說，接下來的難題是如何告知女兒真實病情，因為還有一系列的輔助化療在等著她……

一、越來越多腸癌患者是年輕人

近年來，結直腸癌發病率逐年上升，據2019年國家癌症中心發佈的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示，男性結直腸癌發病率排名第四，女性結直腸癌發病率排名第三。

在過去，腸癌患者大多集中在中老年群體，但這些年來，30歲以下罹患大腸癌的人群比例逐漸升高。據美國癌症協會（ACS）研究顯示，直腸癌的發病率在1991~2014年之間翻了一番，20~49歲人群發病率翻了一倍（2.6/10萬~5.2/10萬）。是什麼原因讓這種癌症開始向年輕人下手呢？

1、坐出來的癌症。

“葛優癱”是當代年輕人最喜歡的姿勢，大多年輕人都認為能躺絕不坐，能坐絕不站。在英國的《國際流行病學雜誌》研究發現，久坐辦公的人，患腸癌的風險會增加44%。

2、吃出來的癌症。

現代年輕人的三餐怎麼解決？外賣，外賣，還是外賣。某團、某餓平台確實方便了許多打工人，外賣香不香倒不說，它們用得油可一點都不少。還有一些奧爾良烤腸、午餐肉公仔面、香辣雞腿漢堡……這些都是油炸、燒烤等加工肉，比起清淡的飲食，更容易增加患癌風險。

3、吸出來的癌症。

煙草中包含多種有毒物質，其中有70餘種致癌物。不少年輕人為了釋放壓力會選擇吸食煙草，還有不少被動吸煙者。長期吸入一手煙或二手煙，患癌症的風險也在無形中增加。

二、別忽視！腸癌會偽裝成闌尾炎

符煒醫生曾分享過一個他接受的患者案例。

那天，門診來了一位患者，拿著一份彩超報告，問我：“為什麼他的闌尾已經割掉了，還會得闌尾炎？”我拿過他的彩超報告一看，上面寫著：右下腹可見一約3cm的條索狀物，懷疑闌尾殘株炎。

詢問後得知，這位病人3年前曾因“闌尾炎”在當地醫院行“闌尾切除術”，最近一段時間，他的右下腹又開始隱隱作痛，而且有加重的趨勢，懷疑是當年的手術有遺漏，於是就到了醫院做闌尾彩超。

我詳細詢問患者腹痛的特點、伴隨癥狀及大便的情況，再仔細地進行了腹部檢查，告訴他：“可能沒有闌尾炎那麼簡單”，然後開單讓他查了結腸鏡，結果證實了我的擔心——披著“闌尾炎”外衣的結腸癌！

專家提醒，直腸癌早期還會有便血等明顯的癥狀，而結腸癌癥狀則較為隱秘，多與闌尾炎、慢性腸炎、消化不良、痔瘡等症狀相似，常常讓人誤判。

如果有以下癥狀者，需要儘早進行結直腸檢查，以排除是癌症引起的癥狀：

(1) 粪便带有血或脓液及较多粘液；

(2) 大便習慣改變或不規則；

(3) 經常有腹部隱痛或脹痛及脹氣；

(4) 慢性腹瀉或經常便秘或腹瀉與便秘交替出現；

(5) 腹部能觸到腫塊或肛門出現腫物；

(6) 不明原因的貧血、消瘦及乏力。

三、篩查可有效降低腸癌死亡率

結直腸癌發展緩慢，從防治來說，在早期篩查最有價值。如果腸鏡發現異常腫物，可以在檢查時同時切除，以防止癌變，治療過程也相對簡單，且花費不大。

根據美國癌症協會最新《結直腸癌篩查指南》，建議以下高危人群定期進行腸癌篩查：

1.45歲以上無癥狀者；

2.有結直腸息肉病史個體；

3.有慢性闌尾炎或闌尾、慢性膽道疾病史或膽囊切除史者；

4.曾行治療性結直腸癌切除術的個體；

5.大便隱血陽性患者必須進行結腸鏡檢查；

6.高風險家族，如一級親屬被確診為結直腸癌，則篩查需要從更早開始；

雖然結直腸癌發病率越來越高，但它是一種可治可防的癌症，日常生活中，除了要注重飲食調整，多吃蔬菜、水果、少吃燒烤油炸食物，以低脂飲食為主，也要適當增加運動，強健體質，對預防結直腸癌都有積極作用。

參考資料：

[1]22歲女大學生查出結腸癌，父母千方百計隱瞞病情，這些癥狀要警惕！.浙大二院.2020-11-06

[2]狡猾！結腸癌竟可偽裝成闌尾炎.醫學界腫瘤頻道. 2018-05-11

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