丁慧青（右）在手術中。資料圖片

“丁醫生，太感謝了！要不是你和同事及時做剖宮產手術，寶寶就保不住了。”近日，女嬰珠珠（化名）一家再三向寧波大學附屬第一醫院產科主任丁慧青表示感謝。

丁慧青卻說，功勞要歸珠珠媽媽，她數胎動的好習慣救了自己和寶寶。丁慧青提醒：數胎動是最經濟、最方便、最有效地保證母嬰平安的方法之一。準媽媽們一定要學會正確數胎動，養成數胎動的習慣。

“再晚一會兒，後果不堪設想！”

朱女士有孕期糖尿病，在醫生的保駕護航下，血糖控制較好，孕期都挺順利。她和醫生商量，到待產期如果寶寶還沒有“發動”的話，那就在孕40周當天來住院待產。

可是，就在計劃入院的前一天下午，朱女士和往常一樣在午後13時數胎動，發現只有兩次胎動，明顯比平時減少。她猜測寶寶可能睡著了，於是14時又數了一次，這次沒有“捕捉”到胎動。她和家人帶上待產包就往丁慧青的診室趕。

丁慧青馬上安排她做了胎心監護，胎監圖形像一條直線，有時還有減速。丁慧青推測，很可能是產科急腹症——胎盤早剝。

正常的胎盤在懷孕期間不會剝離，等胎兒娩出後才會剝離。胎盤如同樹根植入大地吸取營養，吸附於母體子宮體壁上，既讓母體與胎兒進行氧氣、二氧化碳交換，也是胎兒吸收營養物質和排泄的管道。胎盤早剝是指胎兒娩出前，胎盤部分或全部從子宮壁剝離的現象。胎盤一旦剝離，意味著胎兒氧氣和能量物質的供應終止。

丁慧青當即決定，立即啟動急危重孕產婦應急預案，進行緊急剖宮產。她和護士長一起推送產婦往手術室趕，很快就到了手術室，麻醉師和護士也做好了準備。2分鐘后麻醉成功，手術開始，醫生只用了2分鐘就切開子宮，把孩子取了出來。小女嬰剛取出的時候有輕度窒息，面色發紫，簡單處理以後孩子的哭聲很快就響亮了起來。母女平安，醫生和一家人的心都落地了。

丁慧青介紹：“術中發現，胎盤剝離面已達50%以上，再晚一會兒，後果不堪設想。如果不能迅速娩出胎兒，輕則胎兒窘迫甚至胎死宮內；重則胎盤剝離面出血導致母體子宮卒中，凝血功能障礙，腎功能不全等。如果胎盤完全剝離，5分鐘內胎兒不取出，就會死亡。”

寶寶求救了，一定要重視

丁慧青表示，胎動是寶寶給媽媽的信號，孕媽媽一定要關注寶寶的胎動情況。

採訪當天，孕36周3天的准媽媽王女士被收治入院，原因是胎動減少。丁慧青安排她做了胎心監護和B超檢查。結果顯示，胎心反應不理想，羊水指數為69（正常應在80以上）。羊水減少是胎動減少的主要原因。

在丁慧青的建議下，王女士立即入院，在接受治療的同時接受密切監護。如果情況順利，則到37周孩子足月後提前催生；如果胎動表現進一步異常或羊水指數跌至50以下，則隨時視情況安排分娩，確保母嬰安全。

記者瞭解到，常見的導致胎動異常尤其是胎動明顯減少的因素有：胎盤早剝、羊水減少、重度臍帶繞頸、血栓等。

丁慧青表示，如果媽媽在孕晚期能夠及時感知胎動異常，識別寶寶發出的求救信號，可以避免很多不必要的悲劇發生。胎動異常雖然不代表寶寶就一定缺氧，大部分情況下，寶寶還是正常的。但是，胎動異常可以作為信號，提醒媽媽到醫院就診，明確原因。

每天固定3個時段數胎動

胎動是胎兒在子宮腔內的一個正常的活動，當胎兒在子宮腔內伸伸手、踢踢腿衝擊子宮壁的時候，孕媽們常常感受到肚皮抽動了一下，或者肚子鼓起一個“包”。孕早期的胎動，孕媽感受不明顯，大部分孕媽媽一般在孕16周—22周之間感受到胎動。

數胎動是進行胎兒宮內監護的一個非常重要的內容。胎動的次數、快慢、強弱，是判斷胎兒在宮內是否安全的重要指標。

丁慧青提醒，從孕28周開始，孕媽們要每天監測胎動。正常情況下，胎動一個小時不少於3次—5次。如果胎兒連續動，1分鐘內動好幾次，5分鐘以內的胎動只算一次胎動。

她建議，最好每天固定在3個時間段數胎動，比如8時—9時，13時—14時，19時—20時。3次胎動的總和應不少於10次。如果13時—14時胎動次數少，可以在14時—15時再數下胎動次數，如果次數恢復正常，則不用過於緊張。

在妊娠滿28周到分娩前，只要胎動有規律、有節奏，屬於正常胎動的範圍，說明胎兒在宮內是安全的。

丁慧青再三提醒，如果孕媽們感受到胎動明顯減少或有其他明顯異常，要及時和產科醫生聯繫，儘快就診，接受進一步檢查，瞭解胎兒在宮內的狀況。一旦確診為急性胎兒宮內窘迫，要及時終止妊娠，保障母嬰安全。