補鈣和維生素D會增加腸癌的風險？還能補鈣嗎？營養師：牢記4點

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更新于：2025-03-26 10:58:12

“美國科學家發現補鈣會增加大腸鋸齒狀息肉的風險，這種息肉有癌變風險！”

最近朋友圈又在瘋轉一個消息，稱美國的一項大型研究發現，服用鈣片和維生素D補充劑,或者只服用鈣片，都會增加大腸鋸齒狀息肉的風險，而大腸鋸齒狀息肉癌變的概率非常高。

四捨五入，補鈣=腸癌！真的這麼可怕嗎？上到90歲的老人，下到幾個月的幼兒，很多人都在補鈣，如果補鈣真的危害這麼大，一定要趕快停止才行。

真相沒搞清楚，先別急著停止補鈣，看看這項研究到底說了啥。

一、補鈣會增加腸癌風險？

美國北卡羅來納大學的科學家近期發表了一項研究，這項研究共納入2058名受試者，他們都曾經切除過腺瘤性息肉。

研究過程中，所有受試者隨機分為4個治療組：單獨補充鈣劑組、單獨補充維生素D組、同時補充鈣劑和維生素D組、不補充鈣劑和維生素D組。其中，補鈣劑量為1200毫克/天，補維生素D劑量為1000IU/天。

這些患者進行了為期3年的鈣劑和維生素D補充之後，不再補充這些物質，並進行結腸鏡檢查。緊接著，研究人員連續3年觀察患者的變化，並再次通過結腸鏡檢查患者的身體狀況。研究結束後，科學家們分析研究數據，評估補充鈣劑或維生素D對結直腸鋸齒狀息肉（尤其是無蒂鋸齒狀息肉）發生風險的影響。這種息肉正是結直腸癌癌前病變的一種。

結果顯示，單獨補充鈣劑會導致無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉的發生風險增加1.65倍，同時補充鈣劑和維生素D則會讓風險增加2.81倍。因此，研究人員認為，補鈣（或聯合補充維生素D）可能導致結直腸癌癌前息肉的風險顯著增加。

二、普通人要不要補鈣？

上述研究結果發表以後，很多正在補鈣的健康人群都在糾結要不要繼續補鈣，卻忽略了一點：該研究針對的是既往患有結直腸腺瘤的人群，其研究結果不能推廣至健康人群。因此，健康人群可以補鈣，但前提是一定要遵循臨床醫師的指導。

那麼，如何判斷一個健康人是否缺鈣呢？其實，判斷是否缺鈣有一個很重要的指標——鈣的膳食攝入量。

2017年，國際骨質疏鬆基金會發佈了一張《世界補鈣地圖》，上面標註了世界各國家、地區的居民每天從飲食中獲取的鈣含量。其中，中國居民的鈣攝入量僅有338毫克/天，在世界範圍內排名倒數。

另外，根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》，成人的鈣攝入量應為800毫克/天。而衛生部的調查數據顯示，我國成人的平均攝入量僅達到了推薦標準的40%~50%。對於我們中國人來說，補鈣是完全有必要的。

鈣是人體中最重要的營養素之一，全程參與細胞的生長、骨骼的發育、神經和肌肉的控制、人體的新陳代謝。小孩缺鈣，容易發育不良；成人缺鈣，會導致免疫力下降；老人缺鈣則更複雜，不僅容易骨折，還可能會給心血管、內分泌、消化等系統埋下隱患。

三、補鈣越多就越好嗎？

缺鈣會損害人體健康，那是不是補鈣應越多越好呢？雲南省第一人民醫院藥學部副主任張志清藥師表示，並不是這樣的，如果補鈣不當，會補出問題來。根據世界衛生組織的推薦，每天最大補鈣量不要超過1.2克。

張醫生解釋，如果補鈣過多，鈣會被吸收到血液中，但是血液無法利用鈣物質，則會導致高鈣血症。如果血液中的鈣在腎臟、膽囊、尿路中沉積，會引起腎結石、膽結石、尿路結石。另外，如果鈣在心臟冠狀動脈血管中沉積，則形成斑塊，引起冠狀動脈粥樣硬化，引發心臟病。

對於骨質疏鬆的患者，也不能過多攝入鈣物質。如果攝入量過多，會加重腎臟負擔，增加心血管疾病的風險，還會帶來其他健康問題，例如：心梗、血管硬化等。

需要注意的是，補鈣和治療骨質疏鬆之間不能畫等號。人體的骨骼中有成骨細胞和破骨細胞，其中成骨細胞負責把血液中的鈣沉積到骨骼中，而破骨細胞則負責將骨骼中的骨鈣溶解並釋放到血液中，它們共同維持人體血液中鈣離子濃度的穩定。要治療骨質疏鬆，則要增強成骨細胞的活性或抑制破骨細胞的作用，從而促進血液中的鈣沉積到骨骼，這樣才能提高治療骨質疏鬆的效果。