癌症患者到了最後，只能“活活痛死”？如何做好臨終關懷？

臨終關懷癌症 39健康

更新于：2025-03-26 10:14:21

在腫瘤科的病房裡，每天都有上演著死亡，有些是活活痛死的，有些是因手術失敗而離世，而只有很少的部分人，是安靜地離世。

今天，讓我們來看看腫瘤病房裡那些艱難活著的人們。

故事一：如果能不痛，怎麼樣都行

去年過完生日後，廣州年過六旬的牟奶奶被查出了卵巢癌晚期，已經發生骨轉移。牟奶奶以前只聽說過癌症晚期是絕症，沒想過這期間要經歷多少不為人知的痛苦，直到自己也“中招”了。

患癌前，牟奶奶富態慈祥；患癌後，瘦得只剩皮包骨。更讓牟奶奶崩潰的是刻骨銘心的人癌痛。

自從開始化療，每天鄰居們都能聽到從牟奶奶家裡傳出的痛哭聲：“我好痛，救救命，讓我死了算了……”一聲聲無奈的叫喊，讓人聽了於心不忍。情況嚴重的時候，牟奶奶可能痛到意识模糊。家人只能一次又一次地送牟奶奶到醫院打止痛針，然而止痛的效果卻並不理想。

有一次，牟奶奶痛得實在是受不了了，陷入絕望的她衝進廚房拎起一把菜刀，朝自己的腦袋亂砍一通，瞬間倒在了血泊中……所幸，牟奶奶只是傷到了頭骨。

牟奶奶一聲歎息，表示：自己在患癌之後，才知道癌痛帶來的崩潰是一瞬間的，那一瞬間，腦子裡只有一個念頭，就是結束自己的生命，不要再受癌痛的折磨。

故事二：我要是能再活兩三年也挺好的

張老師是清華大學畢業的教授，快80歲了。初診的時候，他就被診斷為小細胞肺癌，已經發生了肝轉移、骨轉移，而且整個人憋喘很嚴重。但是，住院之後，張老師只願意服用藥物，堅決拒絕化療。在醫生的一再追問之下，張老師才道出實情。

原來，他的妻子死於食管癌，生前因為放療和化療受了很多罪。

“我只想快點結束，不想受罪。”

但是，在醫生看來，張老師對放療和化療的認識並不深入，之所以拒絕化療，一方面是妻子去世帶來的心理陰影，另一方面是對自己的病情非常悲觀。經過多次溝通無果，考慮到張老師的年齡，醫生只能給他用了正常治療量三分之二的藥量，盡量減少藥物的副作用。

一段時間之後，張老師的癥狀減輕了很多。不久，張老師遠在美國工作的兒子回來了，情感上得到了進一步的支援，於是醫生建議他加用了新的免疫製劑，效果不錯。張老師這時候才有點不好意思地說：“我要是能再活兩三年也挺好的。”醫生安慰張老師“努力活好每一天”。然而，實際上，張老師已經處於二線治療階段，腫瘤在體內已經廣泛性轉移，30%的把握都沒有了，活下去的希望相當渺茫。

大多數患者，無法按自己的心願離世

誰也不知道明天和意外哪一個先到來，我國是癌症大國，根據2019年國家癌症中心發佈的數據，2015年我國全國惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。這意味著，我國每一分鐘就有7個人被確診為癌症，有4個人因癌症死亡。

龐大的癌症發病數據和死亡數據，讓人們陷入“談癌色變”的恐慌之中。即使生活中沒有接觸過癌症患者，你也一定在電視裡看到過這樣的劇情：男主被診斷為癌症晚期，醫生告知只剩下3個月的時間，男主決定放棄治療，在生命最後的一段時光里，周遊世界，最後安詳死去。

不過，電視劇畢竟是電視劇，面對死亡，癌症晚期患者真的毫無遺憾地離去嗎？事實擺在眼前，一方面，癌症患者要忍受令人絕望的癌痛，生活品質嚴重受到影響。據統計，64%的晚期腫瘤患者會經歷癌痛，而且癌痛患者大多伴有嚴重的心理學改變。換句話說，癌痛不僅讓患者忍受著身體的疼痛，還要忍受對疾病的恐懼、社會的歧視等，甚至影響病人對治療的依從性，導致很多病人因為疼痛自殺。

另一方面，在死亡面前，沒有誰能真正坦然地面對，癌症患者也一樣。即便是已經知道自己治療無望，但大部分癌症患者還是帶著活下去的信心堅持下去。無奈的是，由於各方面的因素影響，他們不得不走向死亡。

因此，總的來說，大部分癌症患者都無法按自己的心願離世。離世的原因多種多樣，有的是癌症本身導致的死亡，癌細胞不斷生長、繁殖，與正常的細胞搶奪營養，最終導致營養成分全部被癌細胞吸收，引起身體各項功能紊亂，從而造成器官衰竭；有的是癌症引起的併發症導致的死亡，癌細胞不斷生長，導致體內供血不足，免疫系統防禦功能喪失，併發感染；有的是治療相關性死亡，在治療的過程中，患者由於體質太弱，藥物不耐受，出現了嚴重的副作用，最終導致死亡；有的是心態過於恐懼、消極，甚至極度絕望、抑鬱，失去了求生的慾望，從而選擇輕生，導致死亡。

癌症患者該如何“善終”？醫生和家屬要做好臨終關懷

生命最後一程，應該怎麼過？在南京當清潔工的老王，不久前被查出胰腺癌晚期。癌症發展迅速，輾轉求醫之後，所有的醫生都告訴老王，沒有必要再折騰下去了，剩下的幾個月，該吃吃，該喝喝，過好每一天。可是，老王偏偏不死心，他沒有什麼親人，擔心自己死後沒有人善後，因此想找一家醫院住下來。萬一最後人沒了，還有人幫忙處理後事。想不到，在知道老王的情況之後，所有的醫院都拒絕了老王住院的請求。最後，老王在出租屋裡孤獨地死去了。誰也不知道，他在生命中的最後，經歷了怎樣昏天暗地的日子。

生老病死，是每個人都要經歷的過程。當生命走到盡頭，每個人都希望有尊嚴地離開這個世界。對於癌症患者來說，“善終”同樣重要。這意味著，臨終關懷的需求量將不斷擴大，醫生和家屬要擔負起這個責任。