劉先生今年59歲，有多年吸煙史的他一直有患有慢性咽炎，經常會覺得喉嚨不舒服。大約從一個月前開始，他發現自己的喉嚨時不時會不舒服，有種如鯁在喉的感覺。但他沒有太當回事，以為是咽炎發作了，買點了潤喉片偶爾吃點。

一個多月過去了，劉先生咽喉處的不適並沒有得到緩解，甚至越發嚴重，喉嚨出現疼痛的感覺。去醫院檢查后，他竟被確診為食道癌，且病程已經發展到了中晚期。這個結果讓劉先生難以接受，不過是咽炎犯了而已，怎麼會是癌症呢？

一、全球近一半的食管癌在中國，主要元兇或有4個

根據世界衛生組織發佈的數據顯示，2020年我國食管癌新發病例32.4萬、死亡病例30.1萬，分別佔世界範圍的53.7%、53.35%，全球食管癌一半在我國。因食管癌在我國的發病率極高，民間又有食管癌是一種特色的“中國癌”的說法。

食管癌在我國的發病，存在明顯的地域差異，太行山脈附近區域（河南、河北、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤）、安徽、福建閩南以及廣東汕頭等地，均屬於食管癌高發地區，其中又以河南地區的患者死亡率最高。

上個世紀60年代的河南林縣，食管癌的發病率居世界之首，就連當地的雞食管癌率都比其他地方高，當時引起了全球範圍內的關注。

根據1974-1976年，一項涉及全國8億人的調查顯示，全中國的食管癌發病率不足林縣的1/6，雖然隨著現代醫學的介入，河南林縣乃至全國的食管癌發病率有下降的趨勢，但食管癌在我國依然是重災區。

食管癌和進食的關係非常密切，南昌大學第一附屬醫院腫瘤醫學中心首席專家熊建萍教授表示，我國食管癌的發病率是世界上最高的國家之一，而且多表現為食道上、中段鱗狀上皮惡變，這與一些生活飲食習慣脫不了關係。

食管癌在我國高發，或與4個吃飯的壞習慣息息相關：

愛吃醃制食物：醃制食物內含有大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽，長期大量攝入會導致身體患癌的風險顯著增加。

愛吃重油重辣：長期攝入這些食物容易導致食管上皮損傷，繼而引起上皮細胞變性、出現黏膜炎症，時間長了容易促進食管癌變。

愛吃燙食：人的食管所能耐受的最高溫度為40~50℃左右，攝入溫度>65℃的食物會導致食管黏膜燙傷，繼而容易誘發炎症發生。食管黏膜反覆燙傷、修復的過程中，可能會導致細胞發生惡變，增加癌症發生風險。

煙酒不離手：飲酒時容易導致食管黏膜損傷，反覆不斷地損傷、修復，容易促進癌變；而吸煙時產生的煙霧會附著在口腔、咽喉處，也會損傷食道黏膜。

二、食管癌出現時，不少人誤以為是咽炎

臨床上很多確診食管癌的患者，一經發現就是中晚期，失去了手術治療的機會。而中晚期食管癌患者的生存率僅有15~20%。

食管癌發生時，不少人還誤以為只是咽炎，喉嚨一旦出現四種癥狀，千萬別忽視。

食物梗噎感

該癥狀是食管癌最為常見的早期癥狀之一，在進食第一口時癥狀明顯，之後即可消失，癥狀出現的頻率在幾天到幾個月不等，很容易被忽視。也有部分患者會誤認為是咽炎、食管炎，以至於延誤最佳的治療時機。隨著時間發展，癥狀出現的間隔會越來越短。

食管內異物感

約有20%的患者會有明顯的食管異物感出現，在進食時有吐不出、咽不下的感覺，異物感出現的位置與病變的一致。

吞咽困難

超9成的患者是出現該癥狀後去醫院檢查的，吞咽困難的癥狀會隨著病程發展越來越嚴重，發展到後期時連喝水都變得困難，全過程僅需3-6個月時間。

吞咽疼痛

在吞咽時會出現明顯的疼痛感，晚期患者可表現為持續性胸骨、背部疼痛，疼痛性質為鈍痛、隱痛，還可能伴有燒灼感。

廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科副主任醫師李卓毅提醒，除了以上癥狀，部分患者在早期還會出現聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，但這些癥狀也很容易被誤認為是其他的病症。

三、做好3點，或能保食管周全

想要預防食管癌發生，需要從生活中的一些細節去進行該病，這幾點很重要。

1、戒煙戒酒

煙酒都是促進食管癌發生的獨立危險因素，想要預防食管癌發生戒煙限酒十分有必要，一些煙癮、酒癮嚴重的人，可去專業的戒斷門診尋求説明。

2、飲食均衡

日常要注意保證飲食攝入均衡，可多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧、全穀物，適量食用肉類。減少攝入醃制、熏烤以及太辣的食物，飲食盡量保持多樣化，每周至少攝入25種食物。

3、高危人群定期檢查

建議年齡>40歲、家族內有食管癌病史、來自於食管癌高發地區、有上消化道不適癥狀以及攝入大量醃制食物的人群，要儘早進行食管鏡檢查。

食管癌在我國的發病率很高，該病離你我都很近，日常要注意改變不良的生活習慣，盡可能預防疾病發生。

參考資料：

[1]《全球食管癌病例我國佔近半，這些高危因素千萬留意》. 健康時報 2022-08-25

[2]《全球近一半的食管癌在中國，中國人到底吃錯了什麼？》. 四川省腫瘤醫院 2023-03-15

[3]《一文瞭解食管癌》.梅斯腫瘤新前沿 2021-11-21

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