“脖子像被無形的手掐住，吞咽時總感覺有東西卡著。”65歲的陳怡（化名）摸著頸部的凸起，聲音沙啞地描述困擾她數月的癥狀。這個位於鎖骨上方的腫物，隨著時間推移目前已長成“雞蛋”大小。

近日，經朋友推薦，陳怡來到和祐醫院耳鼻咽喉頭頸外科。李紅霞副主任醫師通過觸診發現：腫物已墜入胸骨後方，緊貼大血管與氣管。“就像在懸崖邊取物，稍有不慎就會引發大出血或神經損傷。”李主任解釋，為了切除這一腫物，她與團隊勇破“三關”。

李紅霞在查房。

胸骨后毫米級操作空間是第一關。囊腫深藏胸骨後方，留給主刀醫生的操作空間不足3cm，相當於在礦泉水瓶口進行精細雕刻。李紅霞團隊採用改良低位領式切口，配合高清腔鏡放大系統，成功避開頸動脈、鎖骨下動脈等“雷區”。

確保喉返神經零損傷是第二關。“術中神經監測儀全程護航，就像給神經裝了GPS。”李紅霞團隊採用分層解剖技術，在囊腫與神經之間精準剝離，確保控制聲帶活動的喉返神經完好無損。

保全甲狀腺功能是第三關。借助納米碳負顯影技術，醫生清晰辨別囊腫與甲狀腺邊界，如同為腫瘤繪製專屬地圖，最終完整切除病灶的同時，保全了甲狀腺組織及其功能。

經過2小時精密操作，患者的囊腫被完整摘除，病理證實為甲舌囊腫。術后患者恢復良好，無任何後遺症，並順利康複出院。

“甲舌囊腫不是簡單的‘頸部鼓包’。”李紅霞指出，當腫物直徑超過5cm、位置深在或伴有吞咽不適時，務必選擇具備頭頸腫瘤專科的醫院就診。

知多點：

甲舌囊腫：藏在頸部的“定時炸彈”

Q1：什麼是甲舌囊腫？

甲舌囊腫是胚胎期甲狀舌管未退化形成的頸部腫物，90%患者在30歲前發病。且位置在舌骨下方甲狀軟骨周圍，但像陳女士這樣位於胸骨後方且體積大的案例極其少見。

Q2：為何胸骨後囊腫更危險？

當囊腫向下延伸至胸骨後方（醫學稱“墜入性生長”），會壓迫氣管引發呼吸困難，增加手術出血及神經損傷風險，被稱為“頸部手術禁區”。

Q3：如何早發現早治療？

觸摸預警：頸部中線位置無痛性包塊，吞咽時可隨喉結移動；

檢查手段：頸部超聲+增強CT可明確大小及毗鄰關係；

治療原則：確診后應儘早手術，避免繼發感染或惡變。

採寫：南方+記者 歐陽少偉

通訊員 劉丹萍

【作者】 歐陽少偉

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