原標題：你的腎臟還好嗎？

　　腎臟，人體內不知疲倦的清潔工，不足拳頭大小的它，每天要處理約180升原尿，相當於將全身血液過濾60次，然後將代謝的廢物轉化成尿液排出體外。同時，還要平衡電解質，分泌激素維持骨骼健康與血壓穩定。所以，當你在熬夜狂歡、燒烤擼串、放縱飲食時，這位清潔工正經歷著高強度工作。然而，我們中的大多數人，甚至從未認真看過體檢報告上名為“肌酐”的數值。

　　肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。因此，血肌酐值能夠反映腎臟的濾過功能。當腎臟受損，腎小球濾過率下降時，血肌酐濃度會隨之升高。所以，血肌酐值是檢測腎功能的重要指標之一。

　　在世界腎臟日到來之際，新華網特邀北京中醫藥大學第三附屬醫院腎病科主任劉蘭英，科普健康知識，一同看看你的腎臟還好嗎？

　　無聲的危機識別腎臟發出的求救信號

　　“肌酐是肌肉代謝的產物，通過腎臟排泄，其血液濃度直接反映腎小球濾過功能。”劉蘭英特別指出，“健康成年人的血肌酐正常值為男性0.6-1.2mg/dL，女性0.5-1.1mg/dL。當腎功能下降至正常的50%時，肌酐才會明顯升高，因此它是評估腎功能的重要指標。”

　　“糖尿病、高血壓等慢性病成為主要誘因。”劉蘭英表示，約有40%的糖尿病患者最終會發展為DKD（糖尿病腎病），長期高血壓的患者中20%將出現腎臟損傷。所以，全球肾脏疾病负担的攀升与糖尿病、高血壓的流行密切相關。兩者通過代謝紊亂、血流動力學損傷和炎症反應協同摧毀腎臟結構，而早期篩查（如尿微量白蛋白）和綜合管理（血糖/血壓控制+SGLT-2抑製劑）可顯著延緩進展。

　　腎臟疾病的早期癥狀往往隱蔽，容易被忽視。所以，如何自我觀察並及時就醫？劉蘭英認為，以下幾個癥狀是腎臟異常時發出的預警信號：

　　尿色改變。深黃色尿可能是脫水或膽紅素代謝異常導致；紅色/棕色尿（血尿），可能提示腎結石、腎炎、泌尿系感染或腫瘤；液持續的泡沫尿可能是蛋白尿的徵兆。

　　頻繁夜尿。夜尿增多（≥2次且量多）可能是腎小管功能減退。

　　身體水腫。晨起眼瞼水腫可能是腎小球濾過率下降的表現。

　　此外，不明原因的乏力、皮膚瘙癢、食慾減退等非特異性癥狀，也可能是毒素蓄積的信號。值得警惕的是，這些癥狀常與其他疾病混淆，需通過尿常規、腎功能檢查等專業手段才能確診。

　　認知陷阱識破腎臟健康的誤區

　　劉蘭英表示，“目前，全球慢性腎臟病（CKD）發病率持續上升，但公眾對腎臟健康的認知仍存在顯著不足。”

　　根據調查數據顯示，我國慢性腎臟病的患病率高達8.7%-10.8%，患者人數超過1億，但知曉率僅有12.5%。多數患者早期無明顯癥狀，導致疾病發現時已進展至中晚期（如尿毒癥），增加了治療難度和醫療負擔。

　　劉蘭英認為公眾普遍存在以下幾點對腎病癥狀的誤判：腰痛或浮腫常被直接等同於腎病，而實際上多數慢性腎病早期並無明顯癥狀，僅約10%患者會出現腰痛，浮腫更可能由心、肝疾病或營養不良引起。此外，泡沫尿常被誤認為是腎病的典型表現，但尿液中短暫泡沫可能因排尿過急等生理性因素導致，需通過尿常規檢測蛋白尿才能確診。值得警惕的是，“腎病是老年人專利”——糖尿病腎病可在確診糖尿病后10年內出現，遺傳性腎病（如多囊腎）患者中約50%會在60歲前發展為尿毒癥，兒童和青少年同樣面臨風險。

　　此外，劉蘭英還從診療角度科普了常見誤區。中醫“腎虛”概念常被曲解為西醫腎病或性功能問題，實則涵蓋疲勞、怕冷等全身機能衰退癥狀，與腎臟器質性病變無直接關聯。更值得關注的是治療態度的兩極分化：一方面，患者因恐懼激素副作用拒絕使用免疫抑製劑（如治療腎小球腎炎的關鍵藥物）；另一方面，盲目依賴“純中藥”治療，忽視含馬兜鈴酸成分的草藥可能加重腎損傷。科學認知強調：尿常規可發現90%以上腎病線索，早期控制血糖、血壓能顯著延緩病情，規範診療需在專業指導下進行。

　　科學防護構建腎臟健康的防護網

　　預防腎臟疾病需要從生活細節入手。劉蘭英建議：飲食方面，應嚴格控制鹽分攝入（每日不超過5克），減少加工食品和醃制品，同時遵循“優質低蛋白”原則，選擇魚、蛋、奶等富含必需氨基酸的食物；規律運動，每周150分鐘中等強度有氧運動不僅能改善代謝指標，還能促進血液迴圈，減輕腎臟負擔；對於糖尿病和高血壓患者，糖化血紅蛋白控制在HbA1c＜7%、血壓維持在130/80mmHg以下是關鍵防線；慎用藥物，非甾體抗炎藥和部分抗生素可能損傷腎小管；吸煙會導致腎血管收縮；酒精的攝入會增加高血壓和尿酸的風險。

　　總之，劉蘭英表示，高鹽、高糖、高脂肪飲食及久坐會通過高血壓、代謝紊亂和炎症反應等多途徑損害腎臟，而調整飲食、增加運動、控制體重和定期監測是預防腎臟疾病的核心策略。早期干預可顯著延緩甚至避免慢性腎病的發生。

　　科技突破革新腎病診療模式

　　現代醫學的進步為腎病防治帶來新希望。據劉蘭英介紹，人工智慧技術通過分析尿液和血液檢測數據，可提前預測腎病風險；遠端醫療系統實現了患者在家中實時監測血壓、尿蛋白等指標，醫生通過雲端數據動態調整治療方案。藥物研發領域，SGLT-2抑製劑和GLP-1受體激動劑的應用，不僅能有效控制血糖，還能顯著降低蛋白尿、延緩腎功能衰退。這些創新成果正在改寫腎病治療的歷史。

　　中西醫協同探尋最優治療方案

　　中醫在腎病治療中展現出獨特優勢。通過辨證論治，黃芪、丹參等中藥可改善腎血流、抑制纖維化；雷公藤多苷等製劑在減少蛋白尿方面效果顯著。中西醫結合治療模式既能發揮西藥的靶向作用，又能通過中藥調節整體機能，減輕激素副作用。例如，六味地黃丸可改善氣陰兩虛癥狀，真武湯對脾腎陽虛型水腫有顯著療效。但需強調，中藥使用必須在專業醫師指導下進行，避免盲目服用偏方。

來源：新華網