أصبح قصر النظر ، وهو مشكلة شائعة في طب العيون على ما يبدو ، أكثر شيوعا في المجتمع المعاصر ، والذي لا يؤثر فقط على الصحة البصرية للأفراد ، ولكنه يجذب أيضا اهتماما واسع النطاق من جميع مناحي الحياة. من العوامل الوراثية إلى العوامل البيئية ، ومن عادات نمط الحياة إلى الحالة الغذائية ، إلى تأثير التكنولوجيا الحديثة ، فإن قصر النظر له مجموعة متنوعة من الأسباب ، ومعدل حدوثه آخذ في الارتفاع ، والذي أصبح مشكلة صحية عامة لا يمكن تجاهلها.
1. العوامل الوراثية
قصر النظر ، وخاصة قصر النظر الشديد ، لديه استعداد وراثي قوي. أظهرت الدراسات أنه إذا كان كلا الوالدين أو أحدهما مصابا بقصر النظر ، فإن خطر قصر النظر عند الأطفال يزداد بشكل كبير. تؤدي العوامل الوراثية إلى زيادة تعرض الفرد لقصر النظر بشكل أساسي من خلال التأثير على تطور مقلة العين وبنية الجهاز الانكساري. على سبيل المثال ، قد يتأثر الطول المحوري لمقلة العين ، وانحناء القرنية والعدسة ، وما إلى ذلك ، بعلم الوراثة ، والذي بدوره يحدد ما إذا كان الفرد عرضة لقصر النظر.
2. العوامل البيئية
تلعب العوامل البيئية دورا مهما في حدوث قصر النظر وتطوره.
تقليل الوقت الذي تقضيه في الهواء الطلق: شدة الضوء في البيئات الخارجية أعلى بكثير من الداخل ، ويمكن أن يؤدي التعرض للضوء الطبيعي عالي الكثافة إلى تحفيز شبكية العين على إنتاج الدوبامين ، مما يساعد على منع النمو السريع لمقل العيون. إن قضاء الكثير من الوقت في الداخل ، خاصة في بيئة لا يوجد فيها ضوء طبيعي ، يزيد من خطر الإصابة بقصر النظر.
الاستخدام المطول للعين عن كثب: مع زيادة الدراسة وعبء العمل وشعبية المنتجات الإلكترونية ، أصبح من الشائع أكثر فأكثر أن يستخدم الناس أعينهم بشكل مستمر لفترة طويلة. يمكن أن تتسبب طريقة استخدام العينين هذه في حالة توتر في عضلات العين لفترة طويلة ، مما قد يؤدي بدوره إلى قصر النظر. خاصة في فترة المراهقة ، تكون مقلة العين في مرحلة التطور ، ومن المرجح أن يؤدي الاستخدام الوثيق للعين لفترات طويلة إلى حدوث قصر النظر.
البيئات ذات الإضاءة المنخفضة أو شديدة السطوع: يمكن أن يؤدي استخدام عينيك في البيئات المنخفضة أو شديدة السطوع إلى إجهاد عينيك بشكل مفرط ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بقصر النظر.
3. عادات نمط الحياة السيئة
قلة ممارسة الرياضة: يمكن أن تعزز التمارين المعتدلة الدورة الدموية والتمثيل الغذائي ، مما قد يساعد في تخفيف إجهاد العين. ومع ذلك ، فإن الوتيرة المتسارعة للحياة الحديثة أدت إلى قلة ممارسة الرياضة لكثير من الناس ، وهو أيضا سبب لارتفاع معدل الإصابة بقصر النظر.
قلة النوم: الحصول على قسط كاف من النوم ضروري لصحة العين. يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى مشاكل مثل إجهاد العين والجفاف وفقدان البصر ، مما يزيد بدوره من خطر الإصابة بقصر النظر. خلال فترة المراهقة ، يعد الحصول على قسط كاف من النوم مهما بشكل خاص للوقاية من قصر النظر.
وضعية القراءة والكتابة السيئة: الموقف غير الصحيح عند القراءة والكتابة ، مثل العيون القريبة جدا من الكتب ، والجسم الملتوي ، وما إلى ذلك ، سيزيد من العبء على العينين ويعزز تطور قصر النظر. يجب أن يكون وضع القراءة والكتابة الصحيح هو إبقاء عينيك على بعد قدم واحدة من الكتاب ، وجسمك على بعد قبضة واحدة من الطاولة ، ويديك على بعد بوصة واحدة من طرف القلم عند إمساك القلم.
4. الحالة الغذائية
الحالة الغذائية لها تأثير مباشر على صحة العين. فيتامين أ هو عنصر غذائي مهم للحفاظ على الوظيفة البصرية الطبيعية للعين ، ويمكن أن يؤدي نقص فيتامين أ إلى مشاكل مثل العمى الليلي وجفاف العين. يساعد فيتامين ج والكالسيوم أيضا في حماية صحة العين. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر النظام الغذائي عالي السكر أيضا عامل خطر لقصر النظر ، حيث يمكن أن تؤثر البيئة عالية السكر على صلابة صلبة مقلة العين ، مما يؤدي إلى زيادة الطول المحوري لمقلة العين ، مما قد يؤدي بدوره إلى قصر النظر.
5. تأثير التكنولوجيا الحديثة
مع تطور التكنولوجيا ، تغلغلت المنتجات الإلكترونية مثل الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية وما إلى ذلك في حياتنا اليومية. عادة ما تكون شاشات هذه المنتجات الإلكترونية أصغر حجما وأكثر إشراقا ، مما قد يؤدي بسهولة إلى مشاكل مثل إجهاد العين وجفافها عند استخدامها لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الضوء الأزرق من الإلكترونيات أيضا في تلف العينين ، مما يزيد من خطر قصر النظر.
لا يؤثر قصر النظر على الصحة البصرية للفرد فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضا إلى سلسلة من الأضرار.
1. التأثير على الدراسة والعمل
يعاني الأشخاص المصابون بقصر النظر من عدم وضوح الرؤية ويحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة للرؤية بوضوح. هذا لا يجلب إزعاجا للدراسة والعمل فحسب ، بل قد يؤثر أيضا على التركيز والكفاءة. بالنسبة للمراهقين ، قد يؤثر قصر النظر أيضا على اختيار التعليم الإضافي والتوظيف.
2. أحفاد الإرث
أثبت الطب الحديث أن قصر النظر بسبب العوامل المكتسبة سينتقل أيضا إلى الأجيال القادمة إذا ترك دون علاج. هذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من قصر النظر ، فقد يكون طفله أيضا معرضا لخطر قصر النظر.
3. تسبب مضاعفات
إذا لم يتم علاج قصر النظر في الوقت المناسب ، فستستمر الدرجة في التعمق ، وفي النهاية قد تتطور إلى قصر النظر الشديد. المرضى الذين يعانون من قصر النظر المرتفع هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل انفصال الشبكية والنزيف البقعي والزرق وإعتام عدسة العين ، وقد يؤدي إلى العمى.
4. انخفاض نوعية الحياة
سيواجه مرضى قصر النظر العديد من المضايقات في حياتهم اليومية ، مثل ارتداء النظارات عندما يكون الجو ممطرا أو مظلما أو حارا جدا في الصيف ، وباردا جدا في الشتاء. لا تؤثر هذه المضايقات على نوعية الحياة فحسب ، بل يمكن أن تخلق أيضا اضطرابات نفسية.
1. الأنشطة الخارجية والتعرض لأشعة الشمس
زيادة الوقت في الهواء الطلق: شجع الأطفال على المشاركة في الأنشطة الخارجية مثل الجري واللعب والمشي لمسافات طويلة وما إلى ذلك. لا تساعد الأنشطة الخارجية على استرخاء العينين فحسب ، بل تسمح أيضا للعيون بتلقي الضوء الطبيعي ، مما يعزز التطور الطبيعي لمقل العيون. يوصى بأن يحصل أطفال رياض الأطفال على ما لا يقل عن 2 ساعة من النشاط في الهواء الطلق يوميا وأن يحصل طلاب المدارس الابتدائية على 0 ساعة على الأقل يوميا.
التعرض لأشعة الشمس في الهواء الطلق: التعرض لأشعة الشمس كاملة الطيف في الهواء الطلق مفيد لنمو مقل العيون. البيئة البصرية أثناء الأنشطة الخارجية غنية ، وتساعد المحفزات البصرية مثل اللون والمستوى والمسافة والضوء والظل عيون الأطفال على النمو بشكل أفضل.
2. تطوير عادات العين الجيدة
تحكم في وقت استخدام عينيك: اتبع قاعدة "50-0-0" ، أي بعد استخدام عينيك لمدة 0 دقيقة ، يجب أن تنظر إلى المسافة لمدة 0 ثانية على الأقل للسماح لعينيك بالراحة. يجب ألا يكون وقت القراءة أو الكتابة المستمرة طويلا جدا ، وبشكل عام يجب على طلاب المدارس الابتدائية والثانوية أخذ قسط من الراحة أو النظر بعيدا لفترة من الوقت بعد القراءة أو الكتابة لمدة 0 ~ 0 دقيقة متواصلة.
حافظ على الموقف الصحيح لاستخدام عينيك: أبق عينيك على بعد قدم واحدة تقريبا من الكتاب عند القراءة ، واحتفظ بصدرك على بعد قبضة واحدة تقريبا من الكتاب ، وأمسك القلم على مسافة حوالي بوصة واحدة بين أصابعك وطرف القلم ، واجلس في وضع مستقيم. تجنب القراءة أثناء المشي أو ركوب السيارة أو الاستلقاء.
الحد من استخدام الأجهزة الإلكترونية: قلل من مقدار الوقت الذي يقضيه الأطفال في استخدام الأجهزة الإلكترونية ، وخاصة الهواتف المحمولة وأجهزة iPad وما إلى ذلك. إذا كان يجب عليك استخدام الأجهزة الإلكترونية ، فمن المستحسن تكبير الخط على الشاشة وتحريكه بعيدا وإراحة عينيك بانتظام. في الوقت نفسه ، من الممكن أيضا عرض المحتوى على الشاشة الإلكترونية على شاشة أكبر ، مثل جهاز عرض أو شاشة كمبيوتر أو شاشة تلفزيون ، لتقليل الضغط على العينين.
3. تناول الطعام والنوم بشكل معقول
نظام غذائي متوازن: يجب أن يأكل الأطفال المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات A و C و E والعناصر النزرة مثل الزنك والسيلينيوم ، مثل الجزر والسبانخ والبروكلي والكيوي والبيض والأسماك ، إلخ. تساعد هذه الأطعمة على حماية صحة العين وتقليل خطر الإصابة بقصر النظر. في الوقت نفسه ، من المهم الحد من تناول الحلويات والمشروبات الغازية ، لأن الإفراط في تناول الحلويات قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بقصر النظر.
احصل على قسط كاف من النوم: يمكن أن يساعد التأكد من حصول طفلك على قسط كاف من النوم كل يوم في تعافي العين ونموها.
4. افحص بصرك بانتظام
فحوصات العين المنتظمة: يجب على الآباء اصطحاب أطفالهم إلى المستشفى أو عيادة العيون المتخصصة لإجراء فحوصات منتظمة للعين لاكتشاف مشاكل الرؤية وعلاجها في الوقت المناسب. يوصى عموما بإجراء فحوصات منتظمة للعين بدءا من سن 4 عند الأطفال.
الانتباه إلى تغيرات الرؤية: يجب على الآباء الانتباه عن كثب للتغيرات في رؤية الأطفال ، مثل عدم وضوح الرؤية من بعيد ، والرؤية الواضحة من القريب والقريب ، وما إلى ذلك ، ويجب أن يأخذوا الأطفال إلى مستشفى العيون لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
5. تدابير وقائية أخرى
اختر بيئة التعلم المناسبة: زود الأطفال بالكثير من الضوء والطاولات والكراسي المناسبة للارتفاع وظروف إضاءة جيدة لتقليل العبء على أعينهم.
تطوير عادات القراءة المناسبة: شجع الأطفال على الحفاظ على المسافة والوضعية المناسبة عند القراءة ، وتجنب الإفراط في استخدام أعينهم.
يمكن أن تساعد تمارين العين المناسبة ، مثل العناية بالعيون ، في استرخاء عضلات العين وتخفيف إجهاد العين.
تتطلب الوقاية من قصر النظر في مرحلة الطفولة المبكرة جهودا مشتركة من الآباء والمدارس والمجتمع. من خلال قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، وتطوير عادات العين الجيدة ، وتناول الطعام والنوم بشكل صحيح ، وفحص رؤيتك بانتظام ، واتخاذ تدابير وقائية أخرى ، يمكننا تقليل خطر قصر النظر عند الأطفال بشكل فعال وحماية صحة رؤيتهم.
I. العلاج غير الجراحي
ارتداء النظارات
النظارات: يمكن لمرضى قصر النظر الشديد اختيار النظارات المناسبة حسب درجة قصر النظر في العين تحت إشراف الطبيب لتحسين الأعراض مثل عدم وضوح الرؤية.
العدسات اللاصقة: العدسات اللاصقة ، للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد ، يمكن أن توفر العدسات اللاصقة رؤية أوضح وتقلل من الإزعاج الذي يمكن أن تسببه النظارات. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن ارتداء العدسات اللاصقة والعناية بها يجب أن يتبع بدقة تعليمات الطبيب لتجنب مخاطر مثل التهابات العين.
العلاج الدوائي
يمكن استخدام بعض قطرات العين ، مثل قطرات العين المركبة توبيراميد ، وقطرات العين هيالورونات الصوديوم ، وقطرات العين الحصان هيسين ديجليكوسيد ، لتخفيف الأعراض مثل رهاب الضوء وصعوبة الرؤية. ومع ذلك ، فإن العلاج بتعاطي المخدرات لا يعالج قصر النظر الشديد بشكل أساسي ، ولا يمكن إلا أن يخفف الأعراض إلى حد ما.
من المهم ملاحظة أن الدواء يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب لتجنب المخاطر المرتبطة بالعلاج الذاتي.
II. العلاج الجراحي
العلاج بالليزر
جراحة ليزر ReLEx: يقطع الليزر النبضي طبقة القرنية لتصحيح الرؤية. هذه الطريقة الجراحية أقل توغلا ولها شفاء سريع ، وهو مناسب لمعظم المرضى الذين يعانون من قصر النظر المرتفع.
جراحة الليزر نصف الفيمتو ثانية: يتم عمل سديلة القرنية بواسطة ليزر الفيمتو ثانية ، ثم يتم قطع الطبقة اللحمية للقرنية بواسطة ليزر الإكسيمر ، وذلك لتحقيق الغرض من تصحيح قصر النظر. تعتبر جراحة نصف الفيمتو ثانية أكثر قابلية للتطبيق من الفيمتو ثانية الكاملة ، ولكن قد يكون وقت الشفاء أطول قليلا.
جراحة ليزر الإكسيمر: يمكن أن تسمح للأنسجة الظهارية وسدى القرنية بامتصاص الليزر المقابل ، والذي له تأثير تصحيح جيد لقصر النظر المرتفع.
جراحة ثني القرنية
يصحح هذا الإجراء قصر النظر عن طريق تغيير انحناء أو سمك القرنية وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة أو قصر النظر المرتفع والذين ليسوا مرشحين لجراحة الليزر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجراحة الانكسارية للقرنية أكثر صدمة للقرنية ، ووقت الشفاء بعد الجراحة طويل نسبيا.
جراحة زرع العدسة
زرع العدسة داخل العين: يتم زرع عدسة خاصة داخل العين في الغرفة الأمامية أو الخلفية للعين من خلال شق صغير في حزف القرنية لتصحيح قصر النظر. هذا الإجراء الجراحي مناسب للمرضى الذين يعانون من قصر النظر المرتفع والقرنيات الرقيقة ، والنتائج مستقرة وطويلة الأمد.
زرع عدسة Phakic داخل العين (ICL): يعد زرع العدسة داخل العين خيارا للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو القرنيات الرقيقة أو غير المرشحين لجراحة الليزر. لا يتطلب هذا الإجراء إزالة أنسجة القرنية ، بل زرع عدسة صغيرة لتصحيح الرؤية.
3. علاجات أخرى
مرايا تقويم العظام
عدسات تقويم العظام هي عدسات لاصقة خاصة يمكن أن تغير انحناء القرنية مؤقتا عند ارتدائها أثناء النوم وتوفر رؤية واضحة عند إزالتها أثناء النهار. هذا العلاج مناسب لبعض المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد ، ولكن يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب بعد تقييم احترافي.
التدريب البصري
تستخدم حركات العين المحددة وتدريب التحفيز البصري لتعزيز تنسيق عضلات العين والتطور الطبيعي للنظام البصري. هذا العلاج مناسب للأطفال أو المراهقين الذين يعانون من قصر النظر الشديد ، ولكن يجب إجراؤه تحت إشراف معالج رؤية محترف.
رابعا - الاحتياطات
اختبار ما قبل الجراحة
يلزم إجراء فحص شامل قبل الجراحة قبل إجراء أي علاج جراحي لضمان سلامة وفعالية الإجراء. يتضمن ذلك فحوصات صحة العين وقياس قصر النظر وتقييم سمك القرنية والمزيد.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة، تحتاج إلى اتباع تعليمات طبيبك لرعاية ما بعد الجراحة. يتضمن ذلك تناول أدويتك بانتظام ، وإجراء فحوصات منتظمة ، وتجنب التمارين الشاقة ، والمزيد. في الوقت نفسه ، من الضروري أيضا الانتباه إلى نظافة العين لتجنب مخاطر مثل التهابات العين.
تعديلات نمط الحياة
يحتاج المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد إلى الانتباه إلى نظافة العين وتعديل عادات نمط حياتهم في الحياة اليومية. على سبيل المثال ، التحكم في مقدار الوقت الذي تقضيه في استخدام الأجهزة الإلكترونية ، والحفاظ على مسافة العين والموقف المناسب ، وزيادة الوقت الذي تقضيه في الهواء الطلق ، وما إلى ذلك. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في تخفيف إجهاد العين ومنع تطور قصر النظر.