晚上睡覺時發出呻喚可能由多種原因引起，包括睡眠姿勢不當、精神心理因素、呼吸系統問題、神經系統疾病、心血管疾病等。
1. 睡眠姿勢不當：如果睡覺時身體處於不舒適的姿勢，可能會壓迫某些部位，導致肌肉緊張和不適，從而引起呻喚。比如長時間仰臥，可能會使背部肌肉疲勞；側臥時手臂受壓，也可能引起不適。
2. 精神心理因素：生活中的壓力、焦慮、抑鬱等情緒問題，可能會影響睡眠品質，導致在睡夢中出現呻喚。長期的精神緊張還可能引發神經衰弱，進一步影響睡眠。
3. 呼吸系統問題：如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，睡眠時呼吸不暢，可能會通過呻喚來表達不適。
4. 神經系統疾病：像帕金森病、癲癇等神經系統疾病，可能影響大腦對肌肉的控制，導致睡眠中出現異常的動作和聲音，包括呻喚。
5. 心血管疾病：部分心血管疾病患者，在睡眠時心臟供血不足，可能引起身體的不適反應，表現為呻喚。
總之，晚上睡覺時發出呻喚可能是多種因素共同作用的結果。如果這種情況頻繁發生或伴有其他不適癥狀，如呼吸困難、頭暈、心慌等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如睡眠監測、心肺功能檢查、神經系統檢查等，以明確原因，並採取相應的治療措施。
本文僅為健康科普，不構成用藥或醫療指南，建議出現健康問題請及時就醫。