小劉今年29歲，卻永遠的失去了他的肛門！而這一切的罪魁禍首就是直腸癌。

小劉在確診前曾多次出現血便的情況，但當時他只以為是痔瘡發作，也就沒有及時檢查處理，然而就是因為這個不重視的想法，在持續半個多月的病情發展後，終於走到了無法挽回的地步。

當時拿著癌症確診報告單的他一度想要放棄生命，因為活著就意味著永遠的失去肛門，終生攜帶造口生活。

像小劉這樣的直腸癌患者並不少見，很多人甚至因為無法承受失去肛門的痛苦選擇一死百了，然而得了直腸癌真的只有切肛這一個方法嗎？

一、得了直腸癌，一定要切掉肛門嗎？

國家癌症中心最新數據顯示，結直腸癌已經成為我國第二大高發惡性腫瘤，其中以低位直腸癌為主，是結直腸癌發病總數的40%。

目前，對於低位直腸癌患者來說，除了腫瘤治療，能否保住肛門避免造口生存成為主要治療考量。

復旦大學附屬華山醫院普外科-胃腸外科中心周易明醫生解釋，低位直腸癌患者想要成功保肛，滿足這6個條件很關鍵：

1、腫瘤位置

低位直腸癌“下切緣”相對位置是關鍵影響因素，一般認為腫瘤下緣太接近於齒狀線以下的不適合保肛，但如果腫瘤體積不大，且分期還早的患者，也有一定幾率實施保肛手術。

2、侵犯深度

肛提肌、外括約肌等骨骼肌結構是組成肛門功能的重要部分，如果腫瘤已經侵入到這些位置，“環周切緣”優勢不再，即使保肛后也會出現轉移、復發、預後差，所以保肛與否要看腫瘤的的侵入深度。

3、腫瘤大小

如果低位直腸癌腫瘤體積過於巨大，位置不顯露，切除難度大也不大適合進行保肛手術，所以腫瘤大小也是重要考量條件。

4、分化程度

比如低分化癌或者粘液腺癌都是分化程度較差的腫瘤，不但治療難度高，復發轉移的幾率也比較大，大部分情況下也不適合選擇保肛手術。

5、功能因素

“保肛”說到底，其實是對肛門功能的保留，是否能保住肛門，要看肛門指檢、肛門功能量表，肛管直腸測壓等指標是否符合手術要求。

6、身體因素

比如因為肥胖或骨盆過於狹小的人，手術器械都很難進入身體，也會導致保肛失敗。

二、腸癌多半是拖出來的，出現四個癥狀抓緊檢查

去年《柳葉刀-公共衛生》發佈了“最新中國癌症疾病負擔報告”。根據數據顯示，我國2005-2020年間癌症死亡總人數中，結直腸癌的致死率排名第四，僅次於肺癌、肝癌和胃癌。

醫生表示，很多人的腸癌都是拖出來的。

因為腸癌形成的過程非常漫長的，最開始它可能只是個小腫塊或息肉，如果沒有及時干預，隨著時間推移，這些腫塊也會慢慢成長為惡性腫瘤，這個成長過程一般要5-10年。但是腸癌早期癥狀不明顯，如果沒有定期篩查很難發現，當癥狀出來后往往腫瘤已經發展到中晚期，從而耽誤了治療。

雖然腸癌早期癥狀不明顯，但也不是沒有蹤跡可循，蘇州大學附屬第一醫院消化內科消化內科夏婷婷、高欣總結了腸癌的四個癥狀，一定要注意：

1、次數改變

一般情況下，一天排便次數在1-3次都是正常的，但腸癌影響下，患者的排便習慣會發生改變，比如經常想上廁所，一天排便次數可以高達5-6次以上，腹瀉和便秘頻繁更替，有些人還會出現排不盡的感覺。

2、顏色、形狀改變

腸癌的典型癥狀就是血便，常見會在糞便中發現暗紅色血液，不過這種症狀和痔瘡很像，所以經常被混淆、忽視。另外因為腸道腫瘤擠壓，往往大便形狀會出現改變，呈細長、扁條狀、帶凹槽，或者不成形，黏液附著多。

3、腹部異常

當腸道癌變發生時，患者會出現小腹持續性疼痛，且隨病程發展，疼痛時間和程度也會加深，如果在小腹上還都觸摸到質地偏硬的包塊，即使不痛不癢沒有癥狀也要及時篩查。

4、身體狀態異常

腸癌患者還常伴有慢性失血癥狀，容易引起貧血，導致頭暈、乏力、心悸等癥狀，此外如果體重突然一下子下降很多，無故消瘦，也可能是腸癌不斷吸收人體營養引起的表現。

無論男女，40歲后都是腸癌的高發期，而且因結直腸癌死亡的風險也會不斷增加，醫生建議40歲后最好定期做一下腸鏡，及時發現可疑病症，以免錯過癌症最佳干預時機，得到息肉發展成癌變晚期，就“無藥可救”了。

三、防腸癌，50歲前趕緊改掉這3個壞毛病

其實腸癌的高發和人們的生活方式以及飲食習慣有關，比如日常吃的太油膩、高熱量、高脂肪但低膳食纖維，這些不良的飲食結構都會增加腸道排泄負擔；

現代人經常習慣性久坐，不喜歡運動的生活方式也會導致血液迴圈、代謝出現問題，不利於結腸健康；此外經常抽煙喝酒，攝入過多有毒有害物質也是誘發癌症的一大原罪。

專家提醒：50歲前如果還有這三個毛病，腸癌風險很高，務必改掉：

1、常久坐不動

貴州省腫瘤醫院腹部腫瘤科主任醫師王文玲表示，現代人因為工作需求經常一坐就是一天，但長期這樣久坐不動，也會影響腸道健康，導致腸道蠕動減慢，引發便秘。

而糞便中的有害成分長期滯留在結腸內刺激腸黏膜，也會減弱腸道免疫功能，再加上久坐帶來的健康風險，這些都增加了大腸癌的發病危險。

2、無肉不歡、飲食油膩

東南大學附屬中大醫院普外科主任醫師嵇振嶺表示，腸癌和人們飲食中攝入太多紅肉、高蛋白、高脂肪的不良飲食習慣有關。

高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構，加上運動量太少，會導致腸胃蠕動速度減緩，容易引發便秘。而且高脂肪食物會影響腸道內膽汁酸的分泌，並對腸道黏膜造成一定刺激，這樣的情況下也會有誘發結腸癌的風險。

3、腰粗肚子大

很多人隨著年齡增長，小腹開始隆起，導致肥胖率增加，北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主治醫師符濤解釋，腰腹脂肪堆積也會引起一些慢性嚴重反應，並進一步增加癌變風險，尤其是堆積在內臟器官的脂肪危害尤其大，一定要注意日常體型控制。

腸癌的出現和我們的生活習慣息息相關，日常一定要注意調整這些不良生活習慣，定期預防篩查，特別是腸癌高發人群，更要做好預防手段，重視腸鏡檢查，定期排查可疑腸道疾病。

參考資料：

[1]《免做人造肛門，低位直腸癌患者如何保肛？》.復旦大學附屬華山醫院.2023-09-04.

[2]《腸癌，多半是拖出來的》 .蘇州大學附屬第一醫院消化內科.2024-07-02.

[3]《一天做了16個腸鏡發現2個癌，9個瘤！這概率有點嚇人！》.健康時報.2020-07-05.

聲明：文章內容僅供參考，故事情節純屬虛構，意在科普健康知識，如有身體不適請線下求醫。