徐前

4月3日，家住雲南昆明的6歲女童涵涵(化名)到昆明愛爾眼科醫院進行肉毒素注射治療急性共同性內斜視后的半年複查。檢查結果顯示，涵涵的右眼眼位術後半年仍保持正位，治療效果良好。

2024年9月，因長時間使用平板電腦等電子產品，涵涵出現右眼向內偏斜的癥狀，隨著時間推移，斜度逐漸增大，還出現了“看東西一個變成兩個”的視物重影情況，嚴重干擾日常生活。為尋求系統診療，家長立即帶她來到昆明愛爾眼科醫院求診。

經過專業檢查，並排除顱內病變後，國內知名斜視與小兒眼科專家、愛爾眼科醫院集團雲南省區副院長許江濤診斷，涵涵的右眼患上的是“急性共同性內斜視”。據瞭解，這是一種由於長時間近距離用眼及其他外部因素影響，導致中樞融合機制被破壞引發的內斜視，表現為黑眼球向鼻側偏斜並出現視物成雙影。

根據患兒的實際情況及家屬訴求，經許江濤綜合考慮評估后，為涵涵制定了非手術治療斜視的方案——眼外肌肉毒素注射。

據瞭解，肉毒素注射治療斜視的原理是通過將藥物注入目標眼外肌，使肌肉的收縮力量減弱，從而改變眼球的位置和運動狀態，達到矯正斜視的目的。手術後3天，涵涵右眼內斜癥狀已經獲得矯正，視物重影現象也同時消失了。

許江濤表示，肉毒素注射治療斜視具有創傷小、恢復快的優勢，但需嚴格把握適應症，此類療法適用於病程短，眼球運動肌肉尚沒有發生明顯攣縮的斜視患者；初起斜視，角度變化不定導致手術設計困難的斜視患者，以及外斜視手術後過矯導致內斜視或內斜視手術后欠矯有殘留等情況。對於病史較長，大角度斜視或複雜類型的斜視仍需通過手術矯正。“斜視的治療方案需結合患者年齡、病程、斜視種類及全身狀況等因素個人化制定。”

據介紹，近年來，因過度使用電子設備而引發急性共同性內斜視的兒童病例不在少數。許江濤提醒家長，日常生活中，需嚴格控制兒童使用電子產品的時間，保證每日2小時以上戶外活動，並定期進行眼科檢查，“若發現孩子有眼位偏斜、複視或異常視物姿勢，應儘早就醫，避免延誤治療黃金期。”(王娜)