"Doktor mengatakan bahawa keadaan ini jarang berlaku bagi saya, tetapi Dean Zou dan pasukan terus meyakinkan saya dan mengatakan bahawa tidak mengapa untuk menyerahkannya kepada mereka. Sekarang pembedahan itu berjaya, saya amat berterima kasih kepada mereka! Baru-baru ini, Nenek Qian (nama samaran), yang berumur 82 tahun dan mempunyai semua organ yang diterbalikkan, berjaya menjalani ERCP (endoskopik retrograde cholangiopancreatography) dan implantasi stent logam saluran hempedu biasa di Jabatan Gastroenterologi Hospital Taikang Xianlin Drum Tower yang bergabung dengan Sekolah Perubatan Universiti Nanjing.

Pasukan Dean Zou Xiaoping melakukan pembedahan ERCP

Beberapa ketika dahulu, Nenek Qian datang ke hospital untuk penyakit kuning tanpa rasa sakit. Sebelum ini, dia didapati mempunyai jisim duodenum di hospital tempatannya, yang juga menyebabkan halangan saluran hempedu biasanya, menyebabkan penyakit kuning obstruktif yang teruk.

Selepas menerima perundingan, ahli gastroenterologi terkejut apabila mendapati bahawa Nenek Qian telah membalikkan semua organ dan merupakan "orang cermin" yang jarang berlaku. Jantung, hati, perut, limpa dan organ utama lain terletak bertentangan dengan biasa, sama seperti melihat cermin.

Dalam menghadapi usia lanjut, keabnormalan anatomi yang jarang berlaku dan keadaan yang kompleks, pembedahan rutin penuh dengan cabaran dan menguji kemahiran dan mentaliti pasukan perubatan.

MRI yang dipertingkatkan pada bahagian atas perut pesakit menunjukkan bahawa hati berada di sebelah kiri (normal di sebelah kanan) dan limpa berada di sebelah kanan (normal di sebelah kiri)

X-ray yang diambil semasa pembedahan ERCP menunjukkan bahawa kawasan gelembung gastrik berada di sebelah kanan (biasanya di sebelah kiri)

　　“全臟器反位是一種罕見的先天性解剖異常，發生率僅為萬分之一。這種異常為手術操作帶來了極大的挑戰，因為醫生需要在“鏡像”解剖結構下進行精準操作，稍有不慎便可能導致嚴重後果。”泰康仙林鼓樓醫院院長、消化內科領域專家鄒曉平教授介紹。

Pesakit dengan panax songsang sangat jarang berlaku, dan penyakit saluran hempedu bersamaan adalah lebih jarang berlaku. Selepas banyak perbincangan, pasukan Dean Zou Xiaoping merumuskan pelan pembedahan menyeluruh, dan akhirnya memutuskan untuk melakukan implantasi stent logam ERCP dan saluran hempedu biasa untuk Nenek Qian. "Lelaki cermin" bukan sekadar pemindahan organ yang mudah, sering digabungkan dengan kecacatan dan mutasi saluran darah, dan pembedahan sama sekali tidak semudah "melakukannya ke arah yang berbeza". Dalam kes ini, selalunya diperlukan bahawa pembedahan dilakukan dalam "pemikiran terbalik" tanpa sebarang rujukan anatomi.

ERCP ialah prosedur invasif minimum yang diakses secara endoskopik ke dalam sistem saluran hempedu untuk mengesahkan diagnosis dan merawatnya. Semasa pembedahan, Dean Zou Xiaoping dengan teliti mengenal pasti struktur anatomi Nenek Qian, mengesahkan hubungan anatomi, memerhatikan ciri-ciri bentuk saluran hempedunya, dan setelah memasuki perut dan duodenum melalui rongga mulut, dia berulang kali menyesuaikan sudut endoskopik dan kedudukan intubasi, dan berjaya memasukkan stent logam untuk saluran hempedu biasa, yang melegakan halangan hempedu Nenek Qian dan memulihkan saliran hempedu yang normal. Pembedahan berjalan lancar, dan gejala penyakit kuning Nenek Qian berkurangan dengan ketara selepas pembedahan, dan fungsi hatinya secara beransur-ansur kembali normal.

Kakitangan perubatan Jabatan Gastroenterologi memberi panduan pelepasan kepada Nenek Qian

"Saya sangat takut sebelum pembedahan, lagipun, saya sudah tua dan organ saya masih tumbuh ke belakang. Tetapi doktor menjelaskan setiap langkah dengan sangat jelas, dan penyakit kuning reda selepas operasi, yang benar-benar menyelamatkan nyawa saya! Nenek Qian memegang tangan doktor dan mengucapkan terima kasih kepadanya berulang kali.

Menurut pakar, penyakit kuning obstruktif adalah lesi yang menyebabkan pengumpulan hempedu di hati akibat perkumuhan hempedu yang tidak teratur yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Secara klinikal, ia sering nyata sebagai pewarnaan kuning pada kulit dan sklera, air kencing kuning, kulit gatal, najis seperti tanah liat putih, dan kebanyakannya eksaserbasi progresif, kurus progresif, dan kegagalan. Orang yang dijangkiti bersama mungkin mengalami menggigil, demam, sakit perut, dan juga kejutan.

ERCP adalah pilihan rawatan yang sesuai untuk pesakit dengan penyakit kuning obstruktif, dan kini diiktiraf sebagai teknologi canggih untuk diagnosis dan rawatan penyakit pankreaticobiliari. Dari segi menyelesaikan halangan hempedu, ERCP kurang invasif daripada pembedahan terbuka tradisional, dan pesakit pulih lebih cepat selepas pembedahan.

　　據悉，泰康仙林鼓樓醫院消化內科擁有完善的診療設施，包括內鏡中心、胃腸動力檢查室、膠囊內鏡檢查室和腸道微生態中心。其中，醫院消化內鏡中心總面積約1600平方米，年門診量達5萬餘人次，住院約3000餘人次，內鏡診斷及治療每年約2.3萬余例，早期胃癌的診斷率達到30%以上。近年來，科室榮獲國家和省市級的科研專案9項、科技獎勵6次，發表SCI、中華系列和統計源期刊論文數十余篇，獲得專利4項。泰康仙林鼓樓醫院消化內科整體診療水準已達江蘇省先進水準。

Wartawan Yangtze Evening News/Purple Cow News Lu Yanlin

Sumber: Kumpulan Perubatan Terkenal Yangtze