高血壓、糖尿病的朋友最嚴重的併發症之一就是腎損害，後期很可能需要透析治療。那麼，怎樣才能知道腎快不好了呢？

一要注意早期癥狀。

腎不好的人由於毒素和廢物在體內的積聚，會引起疲乏無力的癥狀，經常打不起精神，會出現腰膝酸軟等。

腎功能異常會引起水鈉瀦留，體內的水分過多無法排出，還會因為蛋白質的丟失等原因，出現手腳浮腫，尤其是顏面部水腫，早晨起來眼泡腫脹等。

腎不好的人小便也和正常不一樣，會出現顏色變深，出現泡沫增多，夜間起夜頻繁，甚至尿里帶血。

由於毒素的堆積，患者常常出現不想吃東西，出現噁心嘔吐的癥狀。皮膚比正常人乾燥無光澤，經常出現皮膚瘙癢。

由於腎功能的惡化，血壓很難降下來，即使使用4種藥物都不一定能夠正常。

二要注意化驗器械等檢查。

抽血化驗檢查血肌酐的水準，這是評估腎功能的最重要的指標。腎功能下降時，這個指標往往升高。通過它我們可以計算腎小球濾過率，這個指標比血肌酐準確性更高。

小便的化驗也能發現腎功能的問題，尿中出現蛋白質這是腎功能不全的早期信號，尤其對於高血壓、糖尿病的患者，定期檢查尿微量白蛋白定量，能夠很早期發現腎功能的損害。

血的尿素氮的水準也是常用的檢查指標，這是蛋白質代謝的產物，正常通過腎臟排泄，如果血裡面的升高，說明腎功能出現了問題。

當然，我們還可以通過腎臟的超聲了解腎臟的大小，有無萎縮等，腎臟的CT或者核磁共振，都可以評估腎臟的結構問題。

腎臟是一個非常重要的器官，怎樣才能預防和早期干預，防止腎功能出現問題呢？

首先要通過體檢確定自己是不是高危人群，如果有高血壓、糖尿病、心血管疾病，建議每年檢查腎臟的功能，早期發現腎臟損害的證據。

其次，積極控制血壓血糖。管理好血壓和血糖的水準，能夠大大減少蛋白尿的發生，減少腎臟損害。可以通過24小時尿微量白蛋白定量檢查，超過150毫克就需要重視。要積極把血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在6%以下。

第三，注意飲食調整。高鹽、高蛋白、高脂肪攝入對腎臟的影響較大，因此，要注意控制。多飲水能加速腎臟的排泄，有利於有害物質的排出。

第四，避免濫用傷腎的藥物。有些葯對腎臟影響較大，尤其是老年人、糖尿病，腎臟處於代償狀態，用藥不當會加重腎功能惡化。常用傷腎的藥物有：非甾體類消炎止痛藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等；部分抗生素，比如萬古黴素、慶大黴素、頭孢類等；一些化療藥物；在醫院做增強CT、血管造影等使用的碘造影劑，都有可能造成腎臟的損害。