我們都知道糖尿病患者需要嚴格控制飲食，一旦飲食攝入過多很容易導致熱量上升。

隨之而來的就是血糖升高，顯而易見糖尿病患者吃得太多會導致血糖升高，那麼糖尿病患者每天餓2天會不會使血糖降低呢？

有研究表明控制飲食攝入有利於控糖，而且保持間歇性禁食控糖效果更佳，效果甚至可以超過藥物，這是真的嗎？

一、研究發現：糖友每周餓2天，控糖效果堪比藥物？

時代在發展，我們對健康的追求也在提高，越來越多人開始重視飲食方式帶來的健康效益間歇性禁食成為許多人的飲食方式，尤其是患有代謝性疾病的人群。

間歇性禁食是指在一小段時間內完全禁食，其餘時間正常飲食，研究表明間歇性禁食適用於糖尿病患者，而且控糖效益可以超過藥物。

我國北京老年人醫生研究中心郭立新教授帶領團隊圍繞間歇性禁食進行研究，郭立新團隊在之前研究發生“5+2間歇性禁食”這一飲食模式，對控制體重效果比較明顯，這一飲食模式是指一周中5天正常飲食，有2天內熱量控制在500-1000kcal。

這次研究同樣以“5+2間歇性禁食”模式為中心，基礎這一模式對控制體重的效果，研究該飲食模式對糖尿病患者的影響，通過反覆研究發生“5+2間歇性飲食”模式可以帶來較高的控糖效果，短期內的控糖效果居然比藥物更好。

研究人員通過對照試驗方式進行分析，隨機選取135人作為參與者，這405人為確診一年左右的2糖尿病患者，對於常見的降糖藥物不具備藥物耐受性。研究人群將試驗者平均分為3個小組，第1組135人按照“5+2間歇性禁食”模式作為飲食方法，在試驗過程當中不可服用任何降糖藥物。

第2組134人以正常飲食模式為基礎，同時每日服用2次二甲雙胍，第3組136人也是正常飲食模式，每日服用10mg恩格列凈。對照試驗為期16周，最終通過對比發生第1組的糖化血紅蛋白水準（HbA1c）大幅度降低。

第1組HbA1c水準下降1.9%，第2組HbA1c水準下降0.3%，第3組HbA1c水準下降0.4%。對照結果可以有效說明，“5+2間歇性禁食”飲食模式在短期內對血糖控制有明顯效益，血糖控制效益遠超二甲雙胍和恩格列凈。

美國糖尿病協會認為能夠通過生活干預將HbA1c水準控制在6.5%，這意味著早期糖尿病得到緩解，早期糖尿病患者可以優先考慮單一生活干預治療。在這一個研究中，第1組80%的試驗者都達到這一個標準。第1組試驗者在8周後的隨訪中，仍然有76.6%的試驗者HbA1c水準控制在6.5%，這一結果有效說明“5+2間歇性禁食”模式帶來的控糖效果是比較持續的。

研究人員還發現長期堅持這一飲食模式可以改善空腹血漿葡萄糖水準，可以下降30.3 mg/dL。這種飲食模式不僅可以控糖，還可以帶來其他健康益處，研究人員發生經過16周的試驗，該飲食模式的試驗者體重下降了9.7kg，而二甲雙胍試驗者下降了4.2kg，恩格列凈試驗者僅下降3.9kg，由此可見該飲食模式的益處，而體重下降又帶來了很多好處。

研究人員發生該飲食模式的試驗者，許多代謝指標也發生了變化，血脂水準得到明顯改善，試驗者的血壓水平也出現下降現象，當然這種飲食方式也有弊端。第1組“5+2間歇性禁食”模式試驗者中，1人出現了便秘現象，有8人出現了低血糖現象，這些癥狀都與突然性禁食有關，這些人群在進行試驗前沒有禁食的經歷，這才導致機體無法適應，出現不良反應。

其他組也出現了不同的不良反應，第2組服用二甲雙胍的人群也出來了低血糖癥狀，而且低血糖不良反應發生率為6.0%，比第1組低血糖發生率5.9%略高，而且二甲雙胍組有26人還出現了胃腸道不適癥狀。第3組恩格列凈組僅有5人出現了低血糖，但有3人出現了泌尿系統癥狀，有2人發生嚴重不良事件。

通過試驗對比，我們可以確定第1組不良反應發生率相對較低。

通過這個研究，我們確定間歇性禁食對於控糖的重要性，建議在日常生活中考慮間歇性禁食的飲食模式，同時也要注意糖友間歇性禁食的注意事項。

二、糖尿病間歇性禁食應注意哪些問題？

糖尿病患者在嘗試間歇性禁食時，需要特別注意多方面的因素，這樣才能確保安全有效地進行，並達到我們預期的健康效果，有效幫助我們控制血糖，提高生活品質。

我們建議糖友間歇性禁食制定個性化計劃。

每個糖尿病患者的身體狀況和病情各異，因此間歇性禁食計劃必須根據個體情況進行定製。

制定過程中需要考慮我們的糖尿病類型1型和2型，還要了解當前血糖控制情況，目前的用藥方案，了解我們是否存在其他併發症等因素。

我們在間歇性禁食期間需要定期進行血糖監測與藥物調整。

間歇性禁食期間，血糖水準可能會出現波動，這時糖尿病患者需要密切監測血糖變化，以便及時發現並處理任何異常情況，上面研究明確提出間歇性禁食模式會產生低血糖不良反應，如果我們定期進行血糖監測，就能及時發現這一異常現象。

定期進行血糖監測還能幫助我們調整治療方案，如果患者在禁食期間仍需服用降糖藥物，可能需要調整用藥劑量或時間，及時調整藥物治療方案，也有利於避免不良事件發生，需要注意的是藥物調整需要在醫生的指導下進行，不可自行減少或增加藥量，以避免低血糖或高血糖的發生。

我們在間歇性禁食期間需要保證營養攝入與補液。

營養攝入是維持生命的重要來源，即使在禁食期間我們也要確保獲得足夠的營養，而且“5+2間歇性禁食”模式並不是完全禁食，只是在一周內特定的兩天限制熱量攝入，所以這一種模式並不會導致營養缺乏。

間歇性禁食期間處於在進食期時應攝取均衡的營養，同時增加膳食纖維的攝入，這有助於控制血糖水準。

糖尿病患者在禁食期間需要特別注意補液，以防止脫水，而且補充水分更有利於控制血糖，充足的水分可以增加機體代謝，但我們需要注意糖尿病患者應該避免含糖飲料攝入。

間歇性禁食模式期間也要注意運動與鍛煉。

我們通過運動可以有效提高胰島素敏感性，這對於改善血糖具有重要意義。

但需要注意在間歇性禁食期間需要保持適量運動，在禁食期間應避免劇烈運動，以免加重身體的負擔或引起低血糖。

我們可以將運動時間安排在正常進食期間，運動的時間和強度應根據患者的具體情況進行合理安排，在運動前後可以測量一下血糖變化，如果感到身體不適或血糖波動較大，應暫停運動並諮詢醫生。

運動前一定要充分熱身，運動后應及時拉伸，以免造成肌肉損傷，糖尿病患者在運動后要及時補充水分，必要時應及時補充電解質。

糖尿病患者在進行間歇性禁食模式期間還要注意心理調適。

間歇性禁食可能對患者的心理狀態產生一定影響，在禁食期間我們很可能會感到饑餓，焦慮或不適等情緒，所以我們需要進行自我心理調適，保持積極樂觀的心態，如果感覺堅持不住，可以尋求家人朋友或專業人士的支持和説明。

我們還要避免連續禁食過長時間，以免加重身體負擔或引起低血糖，建議從“16+8間歇性禁食”模式開始，這種模式是指一天中16個小時保持空腹狀態，剩餘的8個小時要完成三餐，這種禁食模式對於新手來說更容易接受。

該模式充分適應后，我們可以轉化為“5+2間歇性禁食”模式，注意“ 5+2間歇性禁食”模式最好不要連續2天禁食，我們要將這2天合理安排，中間最好間隔2～3天。

我們通過個人化定製計劃，密切監測血糖，確保營養攝入與補液，合理安排運動以及進行心理調適，可以安全有效地進行間歇性禁食，從而改善胰島素敏感性，降低血糖水平並減少併發症的風險。

我國北京研究人員發現，如果糖尿病患者每周餓2天，其效果堪比藥物作用，通過實驗對比我們可以確定進行間歇性禁食可以帶來許多益處，不僅可以控制血糖，還能控制體重，建議糖尿病患者根據個人情況選擇禁食模式。

文獻參考：

1. 《間歇性禁食對2型糖尿病患者血糖控制的影響》，《中華內分泌代謝雜誌》, 2019年2. 《短期禁食對成人2型糖尿病患者體重及胰島素敏感性的影響》，《中國糖尿病雜誌》, 2020年