出現大便后小腹如針刺的情況時，可能是由於飲食不當、腹部受涼等生理性因素引起。但也可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、腸道菌群失調症等病理性因素有關。
一、生理性因素
1.飲食不當：如果患者在日常生活中進食過多辛辣刺激性食物或者寒涼的食物，就會對胃黏膜造成一定的損傷，從而導致消化功能紊亂，使患者出現上述癥狀。建議患者調整飲食結構，在平時可以適當吃新鮮的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物；
2.腹部受涼：如果沒有做好保暖工作，會導致腹部受到寒冷空氣的刺激，也會誘發該現象發生。此時可以通過局部熱敷的方式進行緩解，並且還可以通過按摩的方式促進血液迴圈改善不適癥狀。
二、病理性因素
1.急性胃腸炎：通常是由於不潔飲食等原因所引起的疾病，患病以後會出現噁心嘔吐以及腹瀉等癥狀，同時還會伴有腹部疼痛的現象，所以會引起以上情況。可遵醫囑服用蒙脫石散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療；
2.腸易激綜合征：發病原因尚不明確，考慮與精神心理障礙、神經系統異常等因素有關，典型癥狀有腹痛、排便習慣改變及糞便性狀改變等，當病情發作時也可出現此表現。可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物治療；
3.腸道菌群失調症：是指正常微生物之間的平衡關係被打破而致病，表現為腹瀉或便秘等癥狀，部分人群還可伴隨發熱、乏力等情況。可在醫生指導下應用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、枯草芽孢桿菌顆粒等藥物治療。
除上述常見情況外，還可能存在其他情況，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，需要及時到醫院就診並採取針對性措施。