當代年輕人工作學習壓力大，熬夜奮戰已是常態，又因“躺又躺不平、卷又卷不動”的焦慮，就算身體出了問題也沒時間重視，本以為隨便吃點葯就行，這讓本就脆弱的肝臟傷痕累累。

20歲大學生依依（化名）最近有點感冒，心情不好的她和同學飲酒暢聊，幾兩白酒下肚，便回寢室悶頭睡覺。

誰知一覺醒來，感冒加重，高燒不退，她便自行吃了顆布洛芬后又上床休息。

之後，依依發現自己小便越來越黃，甚至連飯也吃不下，全身沒力氣，她這才來杭州市西溪醫院急診科就診。

醫生接診后，發現依依皮膚鞏膜輕度黃染，急診抽血化驗結果顯示總膽紅素57μmol/L（正常值：0-23μmol/L）、丙氨酸氨基轉移酶2338U/L（正常值：7-40U/L）、r-谷氨醯基轉移酶201U/L（正常值：7-45U/L）。依依因肝功能不全被收治到肝病五科治療。

而在入院后第二天做檢查時，依依的肝功能指標繼續攀升，丙氨酸氨基轉移酶高達3237U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶高達3505U/L(正常值13-35U/L)，EB病毒核心抗原IgG308U/ml、EB病毒衣殼抗原578U/ml（正常值均為0-20U/L），PT凝血酶原時間23.7秒（正常值：9.7-12.6秒），結合癥狀表現和化驗結果，被診斷為急性肝衰竭。

肝病五科呂鐵鋒主任詢問病史后瞭解到，依依之前並沒有乙肝病史，入院前曾感冒，期間又大量飲白酒、口服布洛芬膠囊。呂主任分析，這一系列操作很大可能是導致急性肝衰竭的關鍵因素。

隨後，呂鐵鋒為其進行護肝、降酶、退黃、抗病毒等相應病因對症治療，加用中藥湯劑綜合調理，積極預防併發症。經過近兩周的中西醫聯合治療和精心護理，依依的病情迅速好轉，天門冬氨酸氨基轉移酶從3505U/L降至30U/L，丙氨酸氨基轉移酶從3237U/L降至84U/L，總膽紅素及PT凝血酶原時間降至正常範圍。

為什麼沒有患乙肝等病毒性肝炎，也會導致肝衰竭呢？

呂鐵鋒解釋，在我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（尤其是HBV），其次是藥物及肝毒性物質（如酒精、化學製劑等）。而其他病毒，如巨幼細胞病毒（CMV）、EB病毒（EVB）、腸道病毒等容易被人們忽視，殊不知它們也會引起肝衰竭。

EB病毒主要是通過唾液接觸傳播，但感染機體后大多情況下呈潛伏感染狀態，特定因素觸發下，病毒才會再次啟動與增殖，致使機體發生感染。感染后人體多個系統會受到不同程度的損傷，除了淋巴組織外，最容易損傷的就是肝臟；其次，酒精在肝臟中代謝，過量飲酒對肝臟產生額外的負擔導致肝臟損傷，尤其是對於感染EB病毒的患者來說，更是雪上加霜。再者，布洛芬是一種非甾體抗炎藥，通常是長期或大量使用可能會對肝臟造成損害，但是對於已經存在肝臟損傷的情況下，使用布洛芬可能會進一步加重病情。依依可能就是與EB病毒感染的同學共用餐具或親密接觸后感染了EB病毒，或是原本潛伏的病毒重疊了這一系列因素，觸發病毒激活從而出現了如此危重的病情。

呂鐵鋒提醒，肝臟是一個沉默的器官，所以更需要多加關心和重視，避免感染、各種應激狀態、飲酒、勞累、藥物等誘因，如有不適，要及時就醫。