自從多胎開放以來，不少母親因有過生育經歷而過於依賴經驗，她們在第二次懷孕期間可能會忽略必要的產前檢查，誤以為自己能夠憑藉過往經驗應對一切。然而，這種做法潛在風險極高，甚至可能危及母嬰生命。因此，重視並按時進行產檢至關重要，不容忽視。

先來看一個案例：

30歲的小魚，已育有兩子，再次懷孕時顯得尤為從容，認為自己沒有出現任何不適癥狀，便認為沒有必要每月去醫院進行產檢。然而，隨著孕期已過七個多月，她的腹部卻依然未見明顯變化，最終才決定前往醫院檢查。結果卻令她大吃一驚，胎兒早在四個月前已停止發育！這種情況的發生，突顯出即使有生育經驗，也不應忽視常規孕期檢查的重要意義。

小魚表示：雖然沒有出現出血或其他異常情況，自己可能有些過於放鬆了。

醫院婦科主任介紹，這位30歲的患者已停經7個月。之前在外院檢查時，早在懷孕3個月時就已發現胎兒停止發育，沒有了胎心波動，當時醫生便建議她住院治療。但患者並未引起足夠重視，選擇在家靜養且未進行後續的產檢。

四個月後，患者再次入院檢查，醫生驚覺胎兒早已停止發育。因拖延過久，子宮對縮宮素的敏感度降低，胚胎組織已機化並與子宮壁緊密粘連，導致清宮手術難度大大增加，極有可能在手術過程中出現大出血，危及生命安全。

醫生解釋稱，稽留流產屬於流產中的特殊類型，其治療重點在於迅速徹底地清除宮腔內的殘留物，但刮宮不全與出血是最常見的手術風險。為確保安全，醫院介入科先行實施了子宮動脈栓塞手術。隨後，醫護團隊藉助宮腔鏡，歷時半個小時細緻操作，成功將宮腔內的胚胎及附屬組織全部清除。目前，小魚已脫離危險，成功保全了子宮。

網友們紛紛表示難以置信：胎兒停止發育如此之久，自己竟然毫無察覺？

“都已經是兩個孩子的媽媽了，怎麼可能沒有察覺到變化呢？懷孕四個月後就應該能感受到胎動，照理說如果五天沒有胎動就應該引起警覺，太過無知了……”

“我身體癢了好幾天，但去醫院時已經來不及了，真是絕望，距離預產期還有4周。當時是15天做一次檢查。孩子在肚子里出了問題，搶救的時間十分緊迫。”

“我也有過兩次稽留流產的經歷，期間都沒有明顯的癥狀。第一次是因為要做NT檢查才去醫院，結果剛到做NT的時間就出現了輕微出血，隨後做了B超，發現胚胎在早期已經停止發育。第二次是因為疫情原因，直到懷孕九周才去醫院檢查，同樣發現胚胎已經終止發育......”

什麼是稽留流產？

所謂的稽留流產，實際是指過期流產或死胎不下，即胚胎在宮腔內死亡后仍未排出，通常癥狀產生後1-2個月內孕產物才會排出。

胎儿在宫腔内死亡数天或数周后仍未自然排出，可能會伴有早孕反應消失、少量陰道出血的癥狀，或沒有任何癥狀表現。

一般來說，如果女性經歷過早期妊娠的先兆流產，子宮就不會像正常妊娠那樣柔軟，胎盤可能會因機化而與子宮壁緊密粘連，導致難以分離。

然而，另一種可能性是女性體內的性激素水準不足，導致子宮收縮力下降，胚胎因此不易排出，滯留在宮腔內。

胚胎死亡后，胎盤會溶解並釋放溶血活酶進入母體血液迴圈，導致微血管內凝血，大量消耗凝血因數。稽留宮腔的時間越長，引起凝血功能障礙的風險就越大，從而對女性的身體造成更大的傷害。

稽留流產因素有哪些？

稽留流產是一種特殊類型的自然流產，其主要病因包括胚胎因素、母體因素、父親因素以及環境因素。

▶【胚胎因素】

染色體異常是造成早期流產的主要原因之一，其中胚胎或胎兒的染色體數量或結構異常大約佔據50%到60%的比例。

▶【母體因素】

母體因素涵蓋全身性疾病、生殖器官異常、內分泌異常以及免疫因素等。

1、全身性疾病

孕婦若患有全身性疾病，例如嚴重感染、高熱、重度貧血或心力衰竭、血栓性疾病、以及各種惡性腫瘤引起的慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等，均有可能導致流產發生。此外，TORCH感染（包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的感染等）儘管對孕婦自身影響較小，但卻可能通過感染胎兒而導致流產。

2、生殖器異常

子宮存在的各種畸形情況，包括發育不良、雙子宮、雙角子宮、單角子宮以及縱隔子宮等，以及子宮肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤）、子宮腺肌病與宮腔粘連等問題，均可妨礙胚胎的正常著床和發育，進而導致流產的發生。

宮頸重度裂傷、部分或完全切除術后，以及宮頸內口鬆弛等因素所引起的宮頸功能不全，可能導致胎膜早破，從而引發晚期流產。

3、內分泌異常

女性的內分泌功能出現異常，例如黃體功能不足、高乳酸血症、多囊卵巢綜合征等，以及甲狀腺功能減退和血糖控制不良的糖尿病，均有可能導致流產的發生。

4、強烈應激與不良習慣

在妊娠期，無論是嚴重的身體刺激，如手術操作、腹部直接受到撞擊或性交過於頻繁，還是心理層面上的不良刺激，如過度緊張、焦慮、恐懼或憂傷等精神壓力，均有可能觸發流產。此外，孕婦過量吸煙、酗酒、過度飲用咖啡以及濫用藥物等行為，同樣可能導致流產的風險增加。

5、免疫功能異常

包括母體的免疫功能異常和母胎雙方的免疫不耐受。孕婦體內抗磷脂抗體的過量產生可能影響胚胎或胎兒，從而引發流產。母胎之間的血型不相容，會導致雙方免疫系統的耐受性降低，進而直接影響胚胎發育，導致流產發生。

▶【父親因素】

研究證實，精子染色體異常可導致自然流產。然而，目前尚無明確證據顯示臨床上精子畸形率的異常增高與自然流產之間存在直接關聯。

頻繁接觸放射線以及化學物質，如砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯和氧化乙烯，均可能導致流產的發生。

稽留流產多久可以要孩子？

稽留流產手術后，女性需注意的事項眾多，例如適當增加營養攝入，因為手術可能伴隨少量出血，應及時補充富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、新鮮魚肉、蛋類、奶製品以及豆製品等。

此外，如果女性計劃備孕，建議等待約1年時間再開始準備。這是因為稽留流產需要一段時間來恢復身體的機能，過早備孕可能會增加其他懷孕問題的風險。然而，女性在手術後約1個月左右可以恢復性生活，這對健康沒有太大影響。

馬姐姐要在這裡提醒育齡女性，產檢是篩查和預防胎兒疾病的有效手段，提倡科學備孕，規範進行產檢。