肌酐從375降至110，腎功能恢復並有效清除毒素，他做對了什麼？

肌酐由375下降至110，腎臟排毒功能得以恢復，他的關鍵舉措是什麼？

肌酐升高后還有可能降下來嗎？

肌酐升高之後需要多久才能降下來？

肌酐升高后能降到多少，能否完全恢復到正常水準？

我肌酐已經達到700多了，如何逆轉肌酐升高，避免發展到尿毒症和透析呢？我真的不想透析......

這些問題都是圍繞血肌酐的常見問題，也是大家最關心的。

其實，肌酐升高的根本問題在於腎功能受損，本質上需要解決的就是腎功能下降的問題。

之前我們已經解答和分析過一些相關問題，但仍有一部分腎友不理解或不明白具體該如何降低肌酐。

還有一些人持消極態度，認為肌酐根本無法降低，聽不進去任何建議。

生病後心態的轉變對病情有很大影響。如果你保持積極的態度，會想盡辦法控制肌酐水準，哪怕只降低幾十個單位，也有助於延緩腎衰竭和尿毒癥的發生。但如果你持消極態度，認為肌酐降不下來，不管醫生說再多的方法和藥物，你都會覺得不可能實現。這種固步自封的結果必然不好。等到最後你終於承認肌酐降不下來，早晚會發展成尿毒癥時，這樣的說法其實毫無意義。

為什麼不能從肌酐剛開始升高時就積極調整心態進行治療呢？結果未必完全如你所想像的那樣理想，病情會有波動。但慢性腎病是一個只要治療就能控制的疾病，尤其是當肌酐剛開始升高，腎功能損傷還處於早期階段時，及時改善腎臟炎症、血液迴圈、糾正腎細胞缺血缺氧的狀態，可以在一定程度上恢復腎功能和腎小球濾過率。這一點在國際上也有共識。在系統治療方面，西藥和中醫藥方案都發揮著不可替代的作用。

近期，一些國外患者不遠萬里來就醫，也收穫滿滿，包括來自蘇丹、新加坡等國家的患者。

今天我們也分享一位來自廣西的腎衰竭患者的病例，她的情況相對恢復得還不錯。

66歲的石女士最初發現病情是因為出現泡沫尿和雙下肢嚴重水腫，被進一步診斷為原發性腎病綜合征。

最初在當地的縣醫院治療，主要是控制尿蛋白和緩解水腫。但由於期間多次反覆，又轉至市一級的桂林三甲醫院進行治療，同時聯合中藥系統性控制病情。然而病情一直不穩定，長期的蛋白流失導致了腎功能損傷。持續的損傷最終導致肌酐升高，最高時達到了375umol/L，腎小球濾過率顯著下降。

因療效不佳，於6月份轉至我院。

【明確診斷】

腎衰竭、慢性腎臟病4期、腎性貧血、代謝性酸中毒、高血壓3級、礦物質代謝紊亂等。

【入院初查】

血肌酐202umol/L，尿素13.7mmol/L，血壓高，雙下肢水腫，噁心，厭食，偶有腹脹，全身乏力，頭暈頭痛，口幹，胸悶心悸，畏寒肢冷，腰酸。

【出院結果】

血肌酐下降至110umol/L，尿素降至11.9mmol/L，血壓控制平穩，貧血改善，不適癥狀消退。

治療經歷：

石大姐第一次來我院就診時，雖然走路還可以，但有些氣喘的癥狀。一到醫院，她就焦急地問：“主任，我這個肌酐能降下去嗎？腎衰竭還有救嗎？”

安撫好患者后，詳細詢問病史（此處略去）。此外還有一點影響腎功能的因素是她沒有重視的。

她雖然是因原發性腎病綜合征而起病，但她本人也有多年高血壓病史。長期高血壓會導致血流速度減緩，腎臟內壓力升高，進而加速腎小球硬化和腎小管間質纖維化發展，導致蛋白流失反覆發生，疾病不僅不見好轉反而加重了。

治療期間，通過控制原發病，改善腎內壓，促進血液迴圈。此外，通過口服藥和中醫外治法刺激經絡，活血化瘀，讓體內的毒素通過多個排毒通道排出體外，三腎清毒（即通過腎臟、足部、汗液排除毒素），減輕腎臟負擔，保護剩餘腎單位。

中醫口服藥基礎上聯合外用療法，配合外敷、督灸等方法，打通脈絡、刺激穴位，增強腎臟血流灌注，激活修復腎細胞，同時提升腎臟自主排毒能力，將肌酐等指標降下來。2個月後，病情明顯改善。從患者自身狀態可以看出，舌苔不再厚重，脾腎虛弱情況有所好轉。

複查結果顯示，血肌酐水準下降到了110umol/L，血壓穩定，乏力感消失，噁心、心慌、頭暈等不適癥狀大為好轉。

腎臟的排毒功能恢復到何種程度，既與剩餘腎單位有關，也與腎臟血流的改善程度相關。降低肌酐、清除毒素是延緩尿毒症的關鍵，即便只降低4、50個單位也有助於減輕剩餘腎臟的代謝負擔。當然具體降到什麼程度因每個人的病情而異，但只要下定決心去做，結果都不會太差。