□通訊員 宮丹丹

　　金陵晚報/紫金山新聞記者 王婕妤

　　慢性腎臟病因其高患病率、高致殘率、高醫療花費和低知曉率的特徵，已成為全球危害人類健康的重要公共衛生問題之一。

　　據數據統計，每10個成年人中就有1人深受其擾，重視腎臟健康，早期篩查和科學管理刻不容緩。然而，大眾對於腎臟病的認識依舊不足，甚至常常忽視身體的“求救”信號。“其實，肥胖也是導致腎臟病的因素之一，但往往被忽視，尤其是年輕人。生活中，一些日常飲食習慣也很傷腎。”昨天是第二十個世界腎臟日，針對腎臟病的防治誤區，專家一一解讀。

　　肥胖正透支著身體“淨化器”

　　“喝完這最後一杯奶茶再減肥吧！”這種甜蜜的放縱似乎成為不少減重人群的日常。然而，肥胖不僅是造成高血壓、高血糖等慢性病的重要原因之一，更悄然透支著身體的“淨化器”——腎臟。

　　剛過而立之年的張先生體重已接近150公斤，由於肥胖原因引發了高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、心衰、腎衰等諸多併發症，每天需要吃多種藥物來控制血壓，不僅身體健康受到了危害，家庭生活上更是受到了影響。“年邁的父母擔心我的身體，連六歲的兒子都不願意讓我接送上下學，覺得很沒面子。”在減重的各項治療下，張先生終於將體重維持在80公斤左右，而各種肥胖導致的健康問題也有了改善，“連兒子也誇我越來越帥了。”

　　昨天，在省人民醫院舉辦的以“您的腎臟還好嗎？早檢查，保健康”為主題的大型公益活動現場，記者也見到了不少因肥胖導致腎臟問題而前來求助的患者。“肥胖確實會影響腎臟。”省人民醫院腎內科主任毛慧娟教授解釋，肥胖影響的不僅僅是心腦血管，腎臟也是受累的一個重要器官，“腎臟是人體重要的代謝器官，承擔著‘淨化器’的關鍵功能，包括過濾血液，排出毒素，清除體內代謝廢物和多餘的水分；調節水電解質平衡，維持體內酸鹼平衡和電解質穩定；參與血壓調節等。”

　　大多數人認為，能吃能喝就沒問題，但實際上肥胖就會導致一系列的代謝問題，導致腎臟負擔太重。“臨床我們在做腎穿刺時，發現肥胖相關的腎臟病，它的腎臟肥大、主細胞有病變，會表現為蛋白尿，甚至出現後期的腎功能異常。而且它往往也伴有血壓、血脂、尿酸增高，甚至發生痛風等。”毛慧娟表示，“肥胖引起的高血糖、高血脂、高血壓這些病本身也會影響到腎臟，比如高血壓會引起腎臟壓力增高，導致腎小管間質損害；糖尿病患者長期血糖管理不好，會影響到微血管，進而影響到腎臟。”有研究顯示，肥胖的人得尿毒症的机会比一般人高10倍多。

　　莫忽視這些“求救”信號

　　全球慢性腎臟病患病率已超過10%，而中國患者人數高達1.5億，但知曉率卻不足10%，對腎臟疾病的早期篩查和干預至關重要。

　　“腎臟疾病因其早期癥狀隱匿，常被稱為‘沉默的殺手’。主要是因為腎臟有極強的‘代償能力’——哪怕一半功能受損，患者也可能毫無癥狀。就像一台超長待機的手機，電量只剩20%時還能正常使用，但一旦關機，往往已經來不及充電了。一旦出現癥狀，往往已經發展到中晚期，腎臟功能已經嚴重受損，甚至可能已進展至終末期腎病如尿毒症，只能依賴透析或腎移植維持生命。”毛慧娟提醒，關注早期癥狀能夠及早識別身體的“求救”信號——如泡沫尿、水腫等異常。

　　“普通老百姓可以觀察自己的尿液，如果尿液表面出現細密且久不消散的泡沫，這種往往是蛋白尿。這時要去醫院做一個尿常規檢查，尤其一些代謝性疾病患者，比如說糖尿病、高血壓、痛風、高脂血症、肥胖等高危人群，可能要比肌酐檢查更早地發現腎臟疾病。”毛慧娟提醒，“而高血壓患者可能尿泡沫沒增多，但是夜尿頻繁，那就表示尿的濃縮稀釋功能可能出現問題，還有尿的顏色發生改變，如果出現了紅色、葡萄酒色也要注意，尤其是劇烈運動后尿液紅了，也要警惕是腎臟出了問題。”

　　此外，專家提醒：晨起眼瞼浮腫，可能是腎臟排水功能減弱，導致水分滯留；莫名疲勞，可能是腎臟功能下降，腎臟分泌促紅細胞生成素減少，導致毒素積累，影響身體狀態。專家建議，慢性腎臟病高危人群應定期進行篩查，每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐檢測；每年成人體檢時，檢測一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐。

　　改變飲食習慣也可養腎

　　肥胖累及腎臟，那麼良好的飲食習慣可以減輕腎臟負擔嗎？

　　“腎臟健康與我們的生活方式息息相關，生活中的一些不良的生活習慣會損害腎臟健康，有些壞習慣會讓它‘過勞’或‘受傷’，譬如長期高鹽高糖飲食。”毛慧娟建議，市民要保持低鹽低蛋白飲食，控制每日鹽攝入量不高於5克。

　　“吃得太鹹，鹽攝入多了，腎臟就得拚命工作，把多餘的鈉排出體外。長期高鹽飲食不僅會增加腎臟的負擔，還可能導致高血壓，這對腎臟來說簡直是‘雙重打擊’。所以，做菜時少放點鹽，鹹菜、醃制品也要少吃。”毛慧娟表示，“而針對高蛋白飲食，雖然蛋白質對肌肉生長和修復至關重要，但過量攝入高蛋白食物如紅肉、奶製品和蛋白粉，會增加腎臟的負擔。腎臟需要過濾掉蛋白質代謝產生的廢物，過多的蛋白質會導致腎臟過度工作，可能引發腎損傷。對於已經有腎臟問題的人來說，高蛋白飲食尤其危險。”

　　喝水太少同樣加重腎臟負擔。“很多人忙起來就忘了喝水，或者不喜歡喝水，這其實對腎臟非常不好。水喝得少，尿量就會減少，尿液中的廢物和毒素濃度就會升高，容易形成結石，還可能引發尿路感染。建議每天至少喝1.5升到2升水，保持尿量充足。當然，如果已經有了腎臟病，且存在水腫時，應該限制飲水。”毛慧娟建議。

　　腎臟病的預防應從生活方式干預入手，毛慧娟支招：飲食要保持低鹽低蛋白飲食，優選攝入魚肉、蛋類等優質蛋白；科學飲水，避免長期憋尿；規律作息，適度適量運動，每周至少進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳；戒煙限酒，避免濫用鎮痛藥、抗生素及含馬兜鈴酸的中藥、保健品等。