天天晚上做夢可能由精神壓力大、生物鍾紊亂、睡眠環境不佳、身體疾病以及藥物影響等因素引起。

1. 精神壓力大：長期處於高壓力狀態下，大腦神經會一直處於緊繃狀態。比如職場人士面臨工作業績考核、學生面臨升學考試等，精神過度緊張焦慮，使得大腦在夜間睡眠時仍不能完全放鬆，容易產生多夢的情況。大腦中的神經遞質如血清素等的分泌也可能因壓力而失調，影響睡眠品質，導致多夢。

2. 生物鍾紊亂：經常熬夜、倒時差等行為會打亂正常的生物鍾。例如經常上夜班的工作人員，白天睡覺晚上工作，使得身體的節律被破壞。人體的內分泌系統和神經系統依賴生物鍾來調節，生物鍾紊亂后，內分泌失調，神經系統功能也會受到影響，進而干擾睡眠，出現多夢現象。

3. 睡眠環境不佳：睡眠環境嘈雜、溫度不適、床鋪不舒適等都會影響睡眠。如周圍環境有持續的噪音，會不斷刺激聽覺神經，使大腦難以進入深度睡眠。室內溫度過高或過低，會讓人感覺燥熱或寒冷，身體處於不舒適狀態，大腦會接收到這些信號，從而增加做夢的幾率。

4. 身體疾病：一些疾病會導致身體不適，影響睡眠品質。例如患有心臟病的人，夜間睡眠時可能會出現胸悶、心悸等癥狀，大腦感知到這些不適后，會引發多夢。腸胃疾病患者可能會有腹痛、腹脹等情況，也會干擾睡眠，導致多夢。關節炎患者關節疼痛，在睡眠中也容易頻繁做夢。

5. 藥物影響：某些藥物可能會影響神經系統，導致多夢。如抗抑鬱葯、降壓藥等。抗抑鬱葯會調節大腦中的神經遞質水準，在調節過程中可能會影響睡眠，引發多夢。降壓藥可能會影響血液迴圈和神經系統的功能，從而對睡眠產生不良影響。

天天晚上做夢是由多種因素共同作用導致的。精神壓力、生物鍾、睡眠環境、身體疾病以及藥物等方面都可能對睡眠產生影響。如果長期存在多夢的情況，影響到日常生活和工作，建議及時到神經內科或心理諮詢科就診，在專業醫生的指導下進行相應的檢查和治療。同時，可通過調整生活方式、改善睡眠環境等方法來緩解多夢癥狀。遵醫囑使用相關藥物，如谷維素、維生素B1、安神補腦液等，以改善睡眠品質。

本文僅為健康科普，不構成用藥或醫療指南，建議出現健康問題請及時就醫。