ALS, juga dikenali sebagai amyotrophic lateral sclerosis (ALS), ialah penyakit neuron motor yang sangat sukar diatasi. Dalam 200 tahun sejak penemuannya, kadar penyembuhan adalah sifar. Dari perspektif etiologi, faktor genetik dan bukan genetik saling berkaitan, dan patogenesis belum difahami sepenuhnya. Ia lebih sukar dari segi rawatan, dengan kekurangan ubat yang berkesan dan batasan penyelidikan dan teknik rawatan.

Adalah perlu untuk mempunyai pemahaman yang mendalam tentang ALS, untuk meneroka gejala awalnya untuk pengesanan awal, untuk memahami punca biasa ALS untuk mencegah penyakit tersebut, dan untuk memahami perkara utama penjagaan pesakit oleh ahli keluarga.

Gejala awal ALS

• Kelemahan otot adalah salah satu gejala awal yang paling biasa. Sebagai contoh, pesakit mungkin sukar untuk melakukan aktiviti harian, seperti membuka penutup botol atau mengangkat objek berat.
• Pembaziran otot juga boleh berlaku pada peringkat awal. Ia mungkin halus pada mulanya, tetapi dari masa ke masa, otot-otot di bahagian tertentu badan, seperti tangan atau kaki, secara beransur-ansur akan menjadi lebih kecil.
• Gegaran anggota badan yang tidak disengajakan juga boleh berlaku. Gegaran ini mungkin berlaku semasa rehat atau dengan aktiviti ringan, dan mungkin meningkat secara beransur-ansur.
• Disfagia boleh nyata pada peringkat awal sebagai sensasi badan asing apabila menelan atau perasaan susah payah apabila menelan makanan pejal yang tidak selicin biasa.
• Pertuturan tidak jelas, dan pesakit mungkin mendapati bahawa pertuturan mereka tidak lagi sejelas dahulu, dan sebutan mereka menjadi kabur kerana saraf yang mengawal otot-otot mulut terjejas.

Punca biasa ALS

Faktor genetik

Pelbagai mutasi genetik yang dikaitkan dengan ALS telah dikenal pasti, dan kira-kira 10% hingga 0% kes ALS dijalankan dalam keluarga.

Faktor persekitaran

• Pendedahan jangka panjang kepada logam berat, seperti plumbum, merkuri, aluminium, dsb., boleh meningkatkan risiko ALS. Apabila logam berat ini memasuki tubuh manusia, ia mungkin terkumpul dalam sistem saraf, mencetuskan tekanan oksidatif dan merosakkan neuron.
• Beberapa faktor pekerjaan juga dianggap dikaitkan dengan ALS. Sebagai contoh, orang dalam pertanian, industri kimia, pembuatan elektronik dan pekerjaan lain mungkin terdedah kepada bahan berbahaya seperti racun perosak, pelarut organik dan sinaran elektromagnet. Antaranya, komponen seperti sebatian organofosforus dalam racun perosak boleh menjejaskan fungsi normal sistem saraf.
• Jangkitan virus tertentu boleh mencetuskan ALS. Sebagai contoh, orang yang dijangkiti virus imunodefisiensi manusia (HIV) mungkin mempunyai gejala seperti ALS. Walaupun HIV terutamanya menyerang sel T CD4+ dalam sistem imun, ia juga secara tidak langsung boleh menjejaskan sistem saraf, mencetuskan keradangan saraf yang boleh merosakkan neuron motor.

Perkara utama untuk ahli keluarga menjaga pesakit ALS

(1) Penjagaan pemakanan

• Bagi orang yang mengalami disfagia, tekstur makanan perlu diselaraskan. Makanan boleh dipuri atau ditampal untuk memudahkan pesakit menelan.
• Memastikan pemakanan yang seimbang dan membangunkan diet yang sesuai mengikut citarasa dan keadaan fizikal pesakit. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami kesukaran mencerna daging, pengambilan telur dan susu boleh ditingkatkan.
• Beri perhatian kepada postur makan dan biarkan pesakit duduk tegak atau separa berbaring untuk mengelakkan tercekik akibat regurgitasi makanan.

(2) Penjagaan badan

• Gulung pesakit dengan kerap untuk mengelakkan luka tekanan yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan di kawasan yang sama, biasanya setiap 3-0 jam.
• Membantu orang yang mempunyai pergerakan anggota badan yang mudah, seperti mengurut anggota badan, boleh membantu meningkatkan peredaran darah dan mencegah atrofi otot selanjutnya.
• Pastikan kulit pesakit bersih, lap badan pesakit dengan kerap, dan tukar pakaian.

(3) Penjagaan psikologi

• Berikan pesakit penjagaan dan persahabatan yang mencukupi, supaya pesakit boleh berasa disokong oleh keluarga mereka.
• Galakkan pesakit untuk menghadapi penyakit secara positif, dan apabila pesakit mempunyai emosi negatif, mereka harus tercerahkan tepat pada masanya.

Walaupun kadar penyembuhan ALS pada masa ini adalah sifar, kita boleh mengesannya lebih awal dengan memahami gejala awalnya, supaya keluarga boleh memberikan penjagaan yang baik kepada pesakit. Walaupun langkah-langkah ini tidak dapat menyembuhkan ALS, ia boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit pada tahap tertentu. Memandangkan perubatan terus berkembang, kami menantikan cara yang lebih berkesan untuk menangani ALS pada masa hadapan.

Penafian: Artikel ini hanya berita kesihatan/sains kesihatan, dan kandungannya bukan merupakan ubat atau garis panduan perubatan, adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika anda mempunyai masalah kesihatan.