心臟衰竭，睡覺時會有什麼不尋常的表現嗎？
有時候，心臟衰竭的徵兆並不是白天明顯的胸悶或呼吸急促，而是在夜深人靜的睡夢中悄悄出現。
患者自己可能沒意識到，但如果你細心觀察，你會發現這些“睡覺先知”往往能提前透露出一些預警信號。
你有沒有經歷過？，半夜睡得正香，突然醒來，卻覺得呼吸不暢，好像有什麼東西壓著胸口，喘不上氣來？
這是心臟衰竭病人常見的一個表現，被稱為“夜間陣發性呼吸困難”，該癥狀常在夜晚或睡眠期間出現，特別是在平躺狀態下更為顯著。
其根源在於心臟功能逐漸衰退，無法有效推動血液迴圈，從而使得肺部積聚的液體迴流至氣道，干擾了正常的呼吸過程。
有一位曾經在我診所里治療過的患者，就是一位資深司機，他每晚都在淩晨兩三點左右突然醒來，感覺自己喘不上氣來，必須用力坐起來才能稍微緩解。
這種情況讓他心情非常焦慮，擔心自己是不是得了什麼嚴重的病。
經過全面細緻的檢查，我確認了他心臟衰竭的徵象確實存在，尤其是他在睡眠中經歷的“呼吸困難”癥狀，這是心臟機能減退的早期預警信號。
這種情況的發生其實跟我們的睡姿有很大的關係，特別是仰臥時，液體容易在肺部積聚，造成氣道被壓迫，使得呼吸變得困難。
而這種“夜間呼吸困難”雖然看似突然，實際上早就預示著心臟在“默默”發出警告。
除了呼吸困難，心臟衰竭的另一個典型“睡覺先知”表現，就是持續性打鼾，尤其是那種聲音特別大，時斷時續的鼾聲。
我接診過一位中年職場女性，她在一家公司任職，日常工作繁重且壓力巨大，經常需要熬夜完成工作任務。
她有嚴重的打鼾問題，尤其是在晚上進入深睡眠后，鼾聲幾乎震天，甚至有幾次，她的丈夫還發現她在打鼾的時候，呼吸忽然停止幾秒鐘，之後再開始呼吸。
她並沒有什麼明顯的體力活動障礙，但有一天晚上，丈夫擔心她呼吸停頓太久，趕緊把她叫醒，結果她醒來時感覺心跳特別快，氣喘吁吁，於是，她決定去醫院檢查。
結果一查，她不僅患上了高血壓，還有心臟衰竭的初期表現。
醫學研究指出，打鼾本身並不直接等同於心臟衰竭，但長時間的打鼾，特別是伴隨有“呼吸暫停”現象的打鼾，是心臟衰竭的潛在信號。
打鼾通常是由於氣道受到部分堵塞造成的，而這種堵塞不僅與呼吸道問題有關，更與心臟泵血能力的衰退密切相關。
尤其是在夜間，當身體處於放鬆狀態時，氣道的阻塞可能變得更加嚴重，心臟不能有效供血，進一步加重呼吸困難，形成惡性循環。
有些人可能會發現，自己在晚上睡覺時總是迷迷糊糊地起床走動，甚至在毫無意識的情況下走到房間外面，做一些平時完全不會做的事。
這種現象被稱為“夜遊症”，而它往往和心臟衰竭有很大關係，你可能會覺得這個癥狀很不常見，或者根本沒聽說過。
但實際上，在我多年的診療經歷中，像這種癥狀的患者並不少見。
我記得有一位60多歲的退休教師，每晚睡得不安穩，經常在夜裡四處遊走，甚至在樓梯上摔倒過好幾次，自己都沒有意識到。
她的家人對此非常擔憂，於是把她帶來檢查，結果發現她的心臟功能嚴重下降，左心室的泵血能力已經大幅度減弱，通過進一步的檢查，我診斷她患有心臟衰竭，並且癥狀在夜間特別明顯。
夜遊症其實和身體的血流迴圈不暢有關。當心臟衰竭時，血液的供應不足，腦部的供血就會出現問題，特別是在晚上，血液流動減緩，患者容易出現短暫的意識模糊和認知障礙。
這種現象可能會讓患者產生迷走感，甚至表現為在夜間迷迷糊糊地起床走動，做出一些平時不太可能做的事。
我們通常知道，體重的增加常常和飲食、運動等因素有關，但你知道嗎？
如果心臟出現衰竭，夜間體重的急劇增加也是一種常見的徵兆，聽起來似乎不太可能，但它確實與心臟衰竭有直接關係。
有一位常年在我醫院接受治療的老年男性患者，他本身就患有高血壓和糖尿病，平時體重一直穩定。
但是，近幾個月，他開始注意到自己晚上總是醒來，發現體重似乎突然增加了好多，尤其是在沒有吃更多食物的情況下，這讓他非常困惑。
後來，通過進一步檢查，我們發現他患有心臟衰竭，而且體內的水分無法有效排出，積聚在身體的各個部位，尤其是在夜間，體內的液體往往會迅速聚集，導致體重在短時間內有所增加。
這種現象的發生主要是因為心臟衰竭導致了血液迴流的阻力增加，心臟無法有效地將血液泵出，血液迴圈受阻，導致液體積聚在身體的各個部位，特別是在下肢和腹部。
而這種水腫往往在晚上最為明顯，因為晚上身體處於平卧狀態，重力作用減少，水分容易在身體的上半部分積累。
這種夜間體重急劇增加的現象，正是心臟衰竭在身體中的“影像”，提醒著我們心臟的負擔正在加重。
心臟衰竭並不是一種突發的病症，它常常在悄悄地蔓延，而睡覺時的種種不適正是心臟衰竭提前釋放的“警報”。
如果你或者你身邊的人，晚上睡覺時有以上這些不尋常的表現，千萬不要忽視。
及時就醫，做一些必要的檢查，可以説明你早期發現問題，避免心臟衰竭進一步惡化。
畢竟，心臟的健康，決定著我們每一個細胞的生命力。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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[1] 李榮.老年心衰該如何預防[J].農村新技術,2024,