在日常生活中，我們時常會聽到“肩周炎”和“肩袖損傷”這兩個醫學名詞，然而，儘管它們都是肩部常見的疾病，但其成因、癥狀、治療等卻大相徑庭。今天就介紹一下這兩種病症和治療方式。

　　瞭解肩部“凍結”之謎

　　肩周炎，也被稱為“凍結肩”“粘連性肩關節囊炎”，是一種常見的肩部疾病，尤其50歲左右是高發年齡段，因此得名“五十肩”。其特點是肩部疼痛逐漸加重，並伴隨著肩關節活動範圍的顯著受限，彷彿肩部被“凍結”了一般。

　　凍結肩的發病機制尚不完全清楚，但多數認為是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性炎症導致的。這種炎症可能源於多種因素，如肩部外傷、長期制動、糖尿病等。這些因素引發肩關節周圍軟組織的無菌性炎症，導致廣泛粘連，最終使肩關節的主動和被動活動都受到限制。

　　凍結肩的主要癥狀包括肩部逐漸加重的疼痛，尤其是在夜間，嚴重影響患者的睡眠。患者可能會發現日常活動如穿衣、洗臉、梳頭、叉腰等都變得困難重重。此外，肩周炎患者還常常表現出肩部怕冷、喜暖的特點。

　　診斷凍結肩通常依賴於醫生的病史詢問、體格檢查和影像學檢查。此外，X線、B超、CT或MRI等影像學檢查也有助於明確肩周炎的診斷。

　　凍結肩的治療主要包括保守治療和手術治療兩大類。保守治療是首選方法，包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等。藥物治療可以選用非甾體類抗炎藥來控制疼痛和炎症。物理治療如超聲波、熱敷等可以促進局部血液迴圈，緩解肌肉緊張。功能鍛煉則是通過輕柔的肩部活動鍛煉來改善肩關節的功能，減少粘連。

　　然而，對於保守治療無效或病情嚴重的患者，手術治療可能是必要的。手術方式包括麻醉下手法鬆解肩關節或關節鏡下肩關節鬆解等。

　　肩袖損傷：肩部力量“隱形殺手”

　　在日常生活中，當我們在做某些特定動作，如抬高手臂、旋轉手臂或向後伸展手臂時，肩部可能會傳來陣陣疼痛。然而，很多時候，我們可能並不清楚這種疼痛的背後隱藏著一個“隱形殺手”——肩袖損傷。

　　肩袖作為肩關節的重要組成部分，由四塊肌肉組成。這些肌肉形成一個“袖口”樣的結構，環繞著肩關節，承擔著維持肩關節穩定性和實現複雜運動功能的關鍵任務。

　　肩袖時常因為各種原因受到損傷。肩袖損傷大致分為兩類：創傷性損傷和非創傷性損傷。創傷性損傷通常是指摔倒、撞擊等導致肩袖的撕裂。而非創傷性損傷，則通常是由於慢性勞損或過度使用造成的。

　　肩袖損傷的危害性不容忽視。首先，它會導致肩部嚴重的疼痛，這種疼痛在進行某些特定動作時尤為明顯。對於運動員來說，可能意味著職業生涯的提前終結。而對普通人來說，影響了日常生活品質，讓穿衣、梳頭等動作都會變得困難重重。其次，如果肩袖損傷得不到及時有效的治療，會形成巨大不可修復的損傷。

　　如何診斷肩袖損傷呢？醫生通常會通過詳細的病史詢問和體格檢查來初步判斷。此外，還需要進行影像學檢查幫助醫生更準確地瞭解肩袖損傷的類型和範圍，從而制定合適的治療方案。

　　在治療方面，肩袖損傷的患者，絕大多數在發現的時候已經需要進行手術治療了。而可以採取保守治療的患者僅僅限於只有肩峰撞擊症或非常早期的患者。

　　預防肩袖損傷同樣重要。對於運動愛好者來說，適當的熱身和強化訓練起著至關重要的作用。同時，還應加強肩部肌群的鍛煉，以增強其力量和耐力。此外，在日常的生活中，要注意體力勞動的頻率和強度，這也是預防肩袖損傷的關鍵所在。文/莊澄宇