黃豔

什麼是白內障？

白內障的概念非常簡單，就是晶狀體渾濁。

人的眼睛就像一部神奇的照相機，晶狀體是照相機的鏡頭，視網膜是照相機的底片，光線穿過角膜、晶狀體后投射到視網膜上成像，再通過視神經傳入大腦，我們就可以看到五彩繽紛的世界了。正常晶體是透明的，而白內障產生的原因是晶狀體由透明變為渾濁，阻礙光線進入眼內，從而導致視物模糊。

白內障多見於50歲以上的老年人，隨著年齡增長，白內障會越來越嚴重，就像常年累月使用的照相机不保养维修，鏡頭都模糊了，還怎麼拍出清晰的照片呢？

白內障有什麼癥狀？

視力下降。通常指視覺敏銳度下降，即看東西的清晰度下降，可以通過視力表檢查等方法明確具體的視力情況，比如說視力從1.0下降到0.5。

視線模糊。指看東西時感覺模糊，但具體的視力情況不明確。強調的是對物體細節的辨認能力下降。

屈光能力改變。白內障可能導致患者的屈光能力發生改變，如近視變成遠視、近視度數減輕或突然加重等。

單眼複視。由於晶狀體內混濁或水隙形成，患者可能出現單眼或雙眼視物有重影的情況。

眩光。指白內障患者可能在強光下感到不適，出現眩光現象。這是由於進入眼內的光線散射所致，導致視覺不舒適及物體可見度下降。

周邊視敏度下降。指患者的視野可能產生不同程度的缺損，即眼睛能夠看到的範圍變小。

色覺改變。白內障患者可能對顏色的辨別能力下降，看到的顏色會變得更加暗淡。而不是像色盲分不清顏色。

疼痛。白內障如果在膨脹期會引起急性青光眼的發作，這時候病人會出現劇烈的眼脹、眼痛、頭疼、噁心、視力急劇的下降，需要急診救治。還有一些過熟期的白內障，會引起皮質過敏性的葡萄膜炎，表現為病人眼酸、眼脹、眼紅。

白內障有哪些危害？

阻礙日常活動。視力的下降會直接影響患者的日常生活和工作。例如，閱讀、開車、看電視或進行其他視覺密集型的活動都會變得困難。同時，患者可能無法享受社交活動、娛樂以及獨立完成日常任務等。失去清晰的視覺也會對個人的生活品質也會產生負面影響。

影響夜間視力。白內障患者在夜間或低光條件下可能特別感覺到困難，因為白內障會導致散光和光敏度增加，使得夜間視力進一步下降。

引起其他眼部併發症，如青光眼、葡萄膜炎等等。這些併發症可能會進一步損害視力。

失明。如果不進行系統的治療，白內障可能會導致失明。但需要注意的是，並不是患上白內障就一定會失明。及時治療才是關鍵。

白內障有哪些治療手段？

一般治療

對於白內障患者，控制病情進一步加重是非常重要的，應做到以下幾點：

1.避免強光照射，白內障可能是由過度衰老、炎症刺激等原因導致，因此應避免接觸到紫外線，防止紫外線對眼部造成傷害。在外出時，可以佩戴墨鏡或寬邊帽以減少眼睛與紫外線的接觸。

2.控制用眼時間，平時一定要避免長時間盯看電子產品或書本，以免增加眼部的負擔。閱讀、看電視等用眼活動應適度，每隔一段時間要適當休息，如果眼睛感到疲勞，可以進行眼部按摩或眺望遠處。

3.保持良好的作息習慣，建議早睡早起，不要長時間熬夜，因為過度熬夜可能會導致抵抗力持續下降，影響到眼部的健康。

4.控制血糖水準，高血糖狀態會導致眼內葡萄糖濃度升高，加速晶狀體蛋白質變性，促進白內障發展。對於白內障合併糖尿病患者來說，一定要注意血糖的管理。

藥物治療

患者可以使用一些滴眼液，這些滴眼液可以減輕不適癥狀，延緩病情發展。特別是白內障患者還可以遵醫囑應用一些含碘製劑的眼藥水滴眼睛，也可以很好的抑制白內障的形成和發展。需要注意的是，如果您患上白內障，一定要在醫生的指導下用藥，切不可隨意自行買葯治療。

手術治療

目前使用較為廣泛的手術方式是超聲乳化白內障手術和飛秒鐳射白內障手術。超聲乳化白內障手術，是較為常見的一種白內障治療手術方式。它用超乳針頭通過小切口將混濁的晶狀體粉碎並吸出，再植入人工晶體並固定。手術很微創，切口2-3mm。

飛秒鐳射白內障手術，是用飛秒鐳射代替傳統的手術刀，更精準做切口、撕囊及預劈核，術后創口較小。

還有一種針對成熟期硬核白內障，需採用白內障囊外摘除術，手術切口會更大一些，在6-7mm左右。(健康安徽)

審核專家：安徽省第二人民醫院(安徽省眼科醫院)眼科副主任醫師夏冉