很多人體檢時發現自己有腎囊腫，頓感恐慌，懷疑自己腎上長了腫瘤，需要手術切除。

殊不知，有一類腎囊腫是幾乎所有老年人都會得的疾病，讓我們來瞭解一下。

一、腎囊腫有幾種類型？

腎囊腫大體上可分為五種類型。

第一種類型是單純性腎囊腫，是最為常見的，由腎臟退化引起，高齡人群中的發生率很高，幾乎所有的老年人都能發現一兩個腎囊腫,甚至五六個，並且腎臟體積會相對縮小。

第二種類型是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這種類型也較為多見。這種患者在年輕時，往往看不到腎囊腫，但腎囊腫會逐漸增多，到了四五十歲以後，大多數患者兩個腎臟內都會有多個囊腫。如果患者二十歲時腎臟里就有三四個囊腫，且有多囊腎家族史，臨床基本就能確診。另外，常染色體顯性遺傳性多囊腎還可以做基因診斷，可以早期發現孩子是否患病。

第三種類型是獲得性腎囊腫，指的是患者長期維持腎透析而發生的腎囊腫。獲得性腎囊腫通常不會癌變，也不會感染,也沒有別的臨床意義，所以通常無需干預。

第四種類型是腎髓質囊性病和髓質海綿腎，較為少見，靠普通的影像學檢查，比如CT或磁共振平掃，可能無法診斷。當髓質海綿腎併發結石時，其結石排列有特徵性，對鑒別診斷有説明；尚未形成結石的髓質海綿腎，靜脈腎盂造影對鑒別診斷有説明。

第五種類型是腎發育不良。腎發育不良時，單側小腎可能會有單個或多個囊腫。

綜上所述，腎囊腫五種類型中，最常見的是單純性腎囊腫和遺傳性多囊腎。

二、腎囊腫會有什麼危害？

不同類型的腎囊腫危害不同。

單純性腎囊腫幾乎沒有危害，除非長在某些特殊位置，會導致尿路梗阻或壓迫周圍臟器。如果患者體型肥胖，而且腎臟體積小，腎臟負擔較大，這時如果腎臟有大的囊腫，可能影響腎功能。

遺傳性多囊腎，病人可能在出現腎功能不全之前，一直沒有癥狀，或僅表現血壓升高。一旦腎功能不全，貧血、各種各樣代謝的紊亂、毒素瀦留等腎臟病相關癥狀可能會接踵而來。腎功能不全初期，醫生採取一些措施，糾正貧血和代謝紊亂，維持患者生活品質。但疾病發展到後期，囊腫會越來越大、越來越多，腎臟可行使功能的部分就變得越來越少，所以腎臟功能可能會逐漸丟失殆盡，直到變成尿毒癥，需要透析治療。

所以多囊腎特別嚴重的併發症就是尿毒癥。有數據顯示，我國大概80萬透析病人中，由多囊腎引起的腎功能不全就佔到了2％-3％左右，相當於1.6萬-2萬人左右。

三、體檢發現有腎囊腫，需要治療嗎？

如果是七八十歲的老人在體檢時，發現腎臟里有單個或多個囊腫，可能是因為腎臟老化後引起的單純性腎囊腫，一般不需要治療。

但如果十幾歲的青少年，發現腎里有囊腫，就需要排查是否有多囊腎家族史。結合家族史，再根據基因檢查，若能確診多囊腎，飲食上要控制鈉和蛋白的攝入量，合理安排日常生活和工作強度，結合必要的藥物治療，從而減少腎臟負擔，盡量延緩多囊腎的進展速度。

四、單純性腎囊腫患者平時要注意什麼？

單純性腎囊腫患者跟健康人並無區別，也無需特殊注意。但建議養成良好的生活習慣，比如飲食規律，平衡飲食，這樣腎臟負擔會比較小。

對於一些特殊情況，比如出生時體重低、腎臟小，本來腎臟的功能就較弱，長大後又體型肥胖，腎臟的負擔就會很大。在這種情況下，如果腎上又長了一個較大的囊腫，佔了腎臟的位置，那麼腎臟功能可能就會損傷，所以肥胖的腎囊腫患者需要減肥。

對於高血壓的病人，也要控制好血壓，從而降低腎臟負擔。

這些注意事項不僅針對單純性腎囊腫患者，對所有人都是如此。

另外，有些單純性腎囊腫長在了腎盂部位，有可能堵住腎盞，或堵住腎盂到輸尿管的通道，這些情況需要進行處理。

五、多囊腎患者在飲食、運動上要注意什麼？

多囊腎患者，腎臟被很多不健康的囊佔據后，能行使腎功能的腎單位很少，所以對於這些患者就更應該嚴格控制飲食，要平衡飲食，盡量減少腎臟負擔。

此外，病人如果有糖尿病、高血壓等導致腎臟損傷的因素，都要控制。不建議多囊腎患者做劇烈運動。因為劇烈運動時肌肉的代謝廢物會加重腎的負擔。同時劇烈活動會導致食物攝入量增大，代謝廢物增多，從腎臟排泄時也會增加腎臟的負擔。

另外，多囊腎的患者腎功能會逐漸下降，下降到一定程度后出現代謝併發症。比如貧血、水瀦留、鈣磷代謝紊亂、高鉀血症等，這些併發症都需要藥物控制。一旦出現併發症后，需要定期複查，根據病情變化調整藥物。