“醫生，聽人說肺部有結節，不久會就會得肺癌，我這麼年輕怎麼就得肺癌了呢！”吳先生看著體檢報告上的檢查，著急地問醫生。

“肺結節是不是肺癌，要看具體情況，不要著急，”聽完吳先生的疑問後，醫生無奈地回答道。

“怎麼我們之前公司的一個女同事查出肺結節后，做完穿刺活檢就得了肺腺癌呢！”吳先生顯然對於醫生的說法還是不放心。

日常生活中，相信不少人都會像張先生一樣，體檢當中一旦查出了結節後，就開始擔心自己在不久的將來就會患癌，尤其是在越來越多人被患癌的情況下，難免會有這樣的擔心。

一、為什麼越來越多人查出肺結節，原因在哪裡？

近年來，肺癌患者的人數似乎越來越多，而體檢時查出肺結節的人更是比比皆是，不少人在看到“肺結節”的字眼時，都十分焦慮，害怕自己在不久後會得肺癌。

其實，肺結節並不是一種疾病，而是影像學上的一種表現，是指直徑少於3cm的局灶性、密度增高的肺部陰影。

誘發肺結節的原因有很多，主要可分為感染性和非感染性兩種：

感染性因素主要包括支原體、衣原體、細菌、寄生蟲以及病毒感染等，如果過去得過肺部炎症，治癒后在局部形成了疤痕黏連，也會在影像學中表現為結節。

非感染性因素包括吸入煤炭、石材粉末、自身免疫疾病引起炎性物質填充了肺泡而形成肺結節，另外部分早期肺癌也有可能表現為結節樣。

中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科副主任/主任醫師譚鋒維解釋，近年來之所以越來越多人查出肺結節，一方面是大家對健康的關注度提高，很多人會去進行胸部CT檢查，提高了肺結節的檢出率；另一方面是現在醫療設備水準的提升，肺部內的微小病灶都能被及時發現，也一定程度增加了肺結節檢出率。

不少人在查出肺結節後，都十分焦慮，害怕自己會因此得肺癌。

浙江省杭州市市一醫院心胸外科副主任醫師馮興提醒，約有80~90%的結節為良性病變。但如果出現這兩種結節，最好要警惕：一是直徑>8mm、邊界不清楚、邊緣毛刺以及結節內有空泡、血管穿行等特點的結節，則要警惕有較大的惡變傾向；二是就是隨著時間發展，越來越大的結節也要高度警惕是惡性的。

二、蘿蔔是肺結節的“催化劑”，會加重病情？

不少體內有肺結節的人視蘿蔔為“洪水猛獸”，認為蘿蔔是促進結節發展的發物，經常吃蘿蔔會加速結節發展，增加癌變風險，這種說法其實並不科學。

目前沒有任何研究證據表明蘿蔔會促進肺結節惡變。蘿蔔雖然是十字花科蔬菜的一員，內里有硫苷成分，該物質經過水解會產生硫氰酸鹽，但是含量非常低，不足以對健康產生威脅。且硫氰酸鹽影響的是體內碘元素吸收，跟增加肺結節癌變風險並沒有關聯，肺結節患者可以放心吃蘿蔔。

揚州大學附屬醫院呼吸內科主任醫師丁惠珍提醒，得了肺結節，真正要少吃的是這些食物：

首先是高鹽的食物，如鹹菜、鹹魚、腌肉等，攝入過量鹽分會導致體內水鈉瀦留，對肺結節患者的恢復較為不利。

還有就是刺激性食物，如油炸食物、剁椒、辣椒等食物，這些刺激性的食物攝入后容易引起胃腸道不適，對肺結節的進展可能會起到促進作用。

最後刺激性飲品也要少喝，如濃茶、可樂以及咖啡等飲品，會刺激中樞神經系統，增加肺結節患者的焦慮感。

三、肺結節到底是切還是不切？醫生告訴你答案

據不完全統計，我國40歲以上的5.5億人裡，約有20%患有肺結節，也就是1億人左右。不少人在檢查出肺結節的時候都十分恐慌，害怕自己會得肺癌，想著儘早做手術。

對此，上海市胸科醫院胸外科主任方文濤經常會“勸退”一些沒必要進行手術的患者，作為一年需要做近千台手術的方醫生表示，大多數肺部小結節的患者其實是不需要動手術的。

同時，對於肺結節患者，他也給出了三個建議：

一、定期隨訪很重要

對於查出肺部純磨玻璃結節的人而言，不需要進行任何治療，唯一需要做的就是定期隨訪。一般建議第一次檢查后3~6個月複查一次，沒有異常變化后可將隨訪時間拉長到1~2年，中間發現結節長大或實密成分增加等異常變化才需要進行治療。

二、別開不必要的刀

不少患者查出結節後總想著一刀了之，但大部分的結節都不需要進行手術。良性的結節盲目進行手術反而會引起不必要的肺損傷，有些患者發現磨玻璃結節就貿然做手術，患者除了要承受手術風險和痛苦之外，術后的生活品質也會下降，切除一葉肺葉，肺功能至少損失20%。

三、開完刀不等於結束治療

在手術後，患者還需要自行鍛煉肺部功能，如深呼吸、爬樓梯均是不錯的選擇，通過鍛煉有利於更好地恢復，提高心肺功能。且術后還需要定期隨訪，觀察病情是否有反覆。

結節是現代人身上十分常見的問題，在發現結節後不必過於驚慌，遵醫囑隨訪或積極進行治療均可。

參考資料：

[1] 《為什麼檢測出肺結節的人越來越多？》.科技日報 2022-09-27

[2] 《長了息肉、結節……醫生提醒：少吃這幾類食物！》.科普中國 2023-10-13

[3] 《一年做了近千台手術的醫生，想對肺部結節患者說什麼？》. 上觀新聞 2019-04-17

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