หลายคนรู้ว่าโรคด่างขาวส่วนใหญ่แสดงออกเป็นหย่อมสีขาวบนพื้นผิวของผิวหนัง และโรคด่างขาวเกิดจากการสูญเสียการทํางานของเมลาโนไซต์ผิวหนังที่เกิดจากกลไกที่ไม่รู้จัก

พบได้บ่อยในหญิงสาว และมักจะอยู่ที่หลัง ข้อมือ ปลายแขน ใบหน้า คอ และอวัยวะเพศ เนื่องจากอาการเด่นของโรคด่างขาว แผ่นสีขาวในร่างกายมนุษย์มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคด่างขาว แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นต่อไปนี้คือเงื่อนไขบางประการที่ทําให้เกิดจุดขาวบนพื้นผิวของผิวหนัง

โรคสี่ประการต่อไปนี้มักทําให้เกิดโรคด่างขาว:

1. โรคพิไทเรียสอย่างง่าย

Pityriasis simplex เป็นแผ่นแปะที่มีเกล็ดชนิดหนึ่งซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นและเด็กและพบได้บ่อยบนใบหน้าและฤดูที่ดีคือฤดูใบไม้ผลิ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวและโดยทั่วไปจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา

สาเหตุของ pityriasis alba ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีและโรคผิวหนังภูมิแพ้ทางพันธุกรรมบางชนิดอาจทําให้เกิด pityriasis albicans

Pityriasis albicans ในระยะแรกของโรคอาจปรากฏเป็นหย่อมสีแดงที่มีขนาดต่างกันโดยมีขอบยกขึ้นเล็กน้อย ซึ่งอาจปรากฏเพียงอย่างเดียวหรือในหลายกรณีหลังจากนั้นไม่นานหย่อมสีแดงจะหายไปเป็นหย่อมสีซีดที่มีขอบเบลอซึ่งมีเม็ดสีน้อยและหย่อมบนพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์เป็นเกล็ดแห้งคล้ายแกลบบางครั้งก็ไม่เด่นหรือมองเห็นได้ยาก

ในทางคลินิก pityriasis alba มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคด่างขาว ซึ่งเป็นคราบจุลินทรีย์สีขาวขุ่นหรือพอร์ซเลนที่ปราศจากรังแคและชัดเจน

2. โรคพิทริอาซิส

Palliza versicolor หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าจุดเหงื่อ Moss versicolor เป็นการติดเชื้อราเรื้อรังที่ไม่รุนแรง มักไม่มีอาการ ของชั้น corneum ซึ่งมักปรากฏบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นจุดสีเหลืองน้ําตาลหรือหย่อมสีขาวเล็กๆ รอบรูขุมขน ส่วนใหญ่อยู่ที่คอ รักแร้ ต้นแขน หน้าอก หลัง และหน้าท้อง แต่ไม่ใช่บนหนังศีรษะ

โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง มักแย่ลงในฤดูร้อนและลดลงในฤดูหนาว และสามารถแพร่กระจายได้ง่ายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา Moss versicolor มักจะเป็นสีน้ําตาลอ่อนในระยะเริ่มต้น แต่ก็สามารถแสดงหย่อมสีขาวอ่อนที่มีเส้นขอบที่ชัดเจนและเกล็ดคล้าย pityria ติดอยู่กับพื้นผิว

3. ปานเลือดที่น่าสงสาร

ปานโลหิตจางเป็นความผิดปกติแต่กําเนิดที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดหรือเด็กเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อหลอดเลือดส่งผลให้เนื้อเยื่อมีรอยดําและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

โรคนี้ค่อนข้างพบได้ยากและมักจะปรากฏเป็นหย่อมสีซีดเพียงหย่อมเดียวหรือหลายหย่อมที่มีรูปร่างและขนาดไม่สม่ําเสมอบนลําตัวใบหน้าและแขนขาซึ่งอาจเป็นเส้นตรงกลมหรือวงรี

โรคโลหิตจางเป็นแผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และมักจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อการทํางานของผิวหนัง อวัยวะ หรือระบบ ยกเว้นว่าบริเวณแผลมีขนาดใหญ่และส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ

โรคจะค่อยๆ คงที่หลังจากระยะเวลาของการพัฒนา และสัดส่วนสามารถขยายได้เมื่อผู้ป่วยเติบโตและพัฒนา และรูปร่างและขนาดของคราบจุลินทรีย์จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักภายใต้สถานการณ์ปกติ และจํานวนก็จะไม่เพิ่มขึ้น

4. ไม่มีปานเม็ดสี

Pigmented nevi เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก ซึ่งมักทําให้เกิดแผลที่ผิวหนัง โดยปกติจะเป็นระยะๆ ตามระบบประสาท

โดยปกติจะแสดงเป็นคราบจุลินทรีย์สีอ่อนที่แพร่หลายหรือเฉพาะที่โดยมีขอบเบลอ ขอบหยักส่วนใหญ่ ไม่มีการแพร่กระจายของเม็ดสีรอบๆ คราบจุลินทรีย์ และบางครั้งก็มีฝ้ากระสีน้ําตาลอ่อนถึงขนาดเท่าถั่วฝักยาว

สรุปได้ว่าไม่เพียง แต่โรคด่างขาวเท่านั้นที่จะปรากฏเป็นหย่อมสีขาวโรคทั้งสี่ข้างต้นสามารถปรากฏระดับของหย่อมสีขาวที่แตกต่างกันดังนั้นจึงจําเป็นต้องใส่ใจกับโรคด่างขาวเพื่อแยกแยะเนื่องจากอาการอาจคล้ายกันมากในระยะต่างๆของการพัฒนาโรคเป็นการยากที่จะแยกแยะด้วยตัวเองคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด