曹淼

縱隔位於兩側肺之間，以胸骨和胸椎為其前後界，內有許多重要器官，包括大血管、氣管、食管、神經等組織。由於先天發育過程異常或後天性囊腫或腫瘤形成，這些組織中的異常增生便形成了縱隔腫瘤。后縱隔腫瘤是如何發生發展的？近年來，隨著科學技術發展和醫療水準的提升，對於高位后縱隔腫瘤的治療有哪些新方式？近日，北京協和醫院胸外科副主任醫師徐曉輝做客《健康大講堂》科普欄目訪談時，分享了相關見解。

據徐曉輝介紹，后縱隔腫瘤是指位於氣管、心包後方(包括食管和脊柱旁纵隔)的腫瘤，其病因可能涉及多種因素。國外有一些研究認為，高位后縱隔腫瘤可能和某些劇烈運動有關，也可能和車禍、外傷或者是高處墜落導致的頸肩部的劇烈損傷有關，目前並無明確的定論。

長期患有后縱隔腫瘤，如果不及時治療，會壓迫周圍組織而出現吞咽困難、胸悶、胸痛等癥狀。此外，腫瘤可能會侵入脊髓，導致神經功能受損，出現眼瞼下垂、瞳孔縮小及額頭無汗等霍納綜合征癥狀。“其實縱隔腫瘤在整體的生長早期是沒有明顯癥狀的，雖然腫瘤周圍的血管和神經較為豐富，但因其體積小、位置隱蔽，臨床上很難指定某一種癥狀就是后縱隔腫瘤的先兆。”徐曉輝表示，后縱隔腫瘤的臨床表現因其位置和類型而異，大家可以在體檢時做胸部CT來進行早期預防和篩查。

后縱隔腫瘤的治療方式主要包括手術切除、放療和化療三種方法，具體選擇取決於腫瘤的類型、大小、位置以及患者的總體健康情況。“后縱隔腫瘤屬於良性腫瘤，但在臨床手術操作中，還是會造成一些無法避免的神經損傷，這也導致了後遺症的發生。”徐曉輝介紹，由協和醫院團隊研發的創新技術“球囊支架擴張輔助VATS高位后縱隔良性神經源性腫瘤切除”是通過物理鈍性擴張與分離，醫生能夠在完整切除腫瘤的同時，最大限度保護神經和血管，顯著降低了術后神經系統併發症的風險。

訪談最後，徐曉輝表達了對高位后縱隔腫瘤治療前景的展望。他認為，手術需要精細的操作和技術的創新，作為一名醫生也要不斷地在專業領域進行研究和突破，期待新技術、新療法為患者帶來更好的治療效果和生活品質。