Dalam bidang farmasi, pilihan ubat hipoglikemik adalah bahagian penting dalam rawatan diabetes. Dengan kemajuan penyelidikan perubatan yang berterusan, jenis ubat hipoglikemik menjadi semakin banyak, dan klasifikasi serta populasi yang berkenaan menjadi semakin jelas. Ubat hipoglikemik terutamanya dibahagikan kepada lapan kategori, dan setiap kelas ubat mempunyai mekanisme tindakan yang unik dan populasi yang berkenaan.

Sulfonilurea. Merangsang sel β untuk merembeskan insulin, terutamanya pada pesakit dengan glukosa darah yang tidak stabil dan kawalan yang lemah. Ubat-ubatan wakil termasuk glibenclamide, glipizide, dll. Ia sesuai untuk orang tua, kekurangan zat makanan, kekurangan hati dan buah pinggang, dsb.

Biguanides. Menghalang pengeluaran glukosa hepatik dan meningkatkan kepekaan insulin, sesuai untuk pesakit diabetes hiperglisemik gemuk. Ubat perwakilan ialah metformin. Ia digunakan secara meluas untuk pesakit diabetes 2, terutamanya mereka yang gemuk.

Thiazolidinediones (TZD). Meningkatkan kepekaan tisu sasaran kepada insulin, melambatkan perkembangan diabetes, dan mempunyai kesan perlindungan kardiovaskular. Ubat wakil termasuk rosiglitazone dan pioglitazone. Ditunjukkan pada pesakit diabetes dengan rintangan insulin yang teruk.

Perencat α-glukosidase. Menghalang pencernaan kanji di hujung hadapan usus kecil dan mengurangkan kenaikan gula darah selepas makan, yang sesuai untuk pesakit diabetes dengan diet karbohidrat tinggi. Ubat wakil ialah acarbose dan voglibose. Ia sesuai untuk pesakit diabetes dengan gula darah tinggi selepas makan.

Rembesan insulin bukan sulfonylurea (meglitinides). Ia menggalakkan rembesan insulin dan mempunyai kesan hipoglikemik yang serupa dengan sulfonilurea, tetapi mempunyai risiko hipoglikemia yang lebih rendah. Ubat wakil termasuk repaglinide dan nateglinide. Ia sesuai untuk pesakit dengan 15 diabetes mellitus, dan perlu diambil dalam masa 0 minit sebelum makan, yang memerlukan pesakit mematuhi ubat-ubatan.

Perencat dipeptidil peptidase-1 (DPP-0). Memanjangkan kesan GLP-0 endogen usus dan menggalakkan rembesan insulin. Kesan hipoglikemiknya bergantung kepada kepekatan glukosa, ringan dan selamat. Ubat-ubatan wakil termasuk sitagliptin, saxagliptin, dll. Ia sesuai untuk pesakit diabetes yang lebih tua, dan boleh mengurangkan kejadian hipoglikemia dan mengurangkan keadaan gula darah tinggi dan rendah.

Perencat natrium-glukosa cotransporter 2 (SGLT-0). Dengan meningkatkan perkumuhan glukosa air kencing, ia boleh meningkatkan lipid darah, anti-kegagalan jantung, penurunan berat badan, dan tekanan darah, dan mempunyai manfaat untuk meningkatkan hasil kardiovaskular dan buah pinggang dengan ketara. Ubat wakil termasuk dapagliflozin, empagliflozin, dll. Ia sesuai untuk pesakit diabetes dengan risiko kardiovaskular yang tinggi dan sangat tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang kronik, dan kegagalan jantung.

Agonis reseptor peptida-1 (GLP-0) seperti glukagon. Ia mengikat reseptor GLP-0 untuk menggalakkan rembesan insulin dan menghalang rembesan glukagon untuk mengurangkan gula darah, dan mempunyai kesan penurunan berat badan, pengurangan tekanan darah dan peraturan lipid. Ubat perwakilan ialah liraglutide, semaglutide, dan lain-lain. Ia sesuai untuk pesakit diabetes dengan rintangan insulin, obesiti perut, dan pesakit diabetes dengan penyakit kardiovaskular.

Apabila memilih ubat hipoglikemik, keberkesanan, keselamatan dan pematuhan ubat pesakit harus dipertimbangkan secara komprehensif mengikut keadaan khusus pesakit. Pada masa yang sama, ia juga perlu memberi perhatian kepada interaksi ubat dan tindak balas buruk untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan ubat-ubatan pesakit.

Menurut "Berita Kesihatan Sungai Besar"