嚴遠

老百姓口中的“寶藏醫院”一天門診量逾兩千，社區醫療功能從無到有、從有到優

重拾臨床硬功夫，留住居民有底氣

بالنسبة للأمراض الشائعة ، هل يجب أن أذهب إلى مستشفى كبير أم مستشفى صغير؟

نجح مستشفى دابوكياو المجتمعي ، الواقع على طريق ليوان في منطقة هوانغبو ، في الاستيلاء على قلوب السكان المحيطين منذ أن أصبح أول مستشفى مجتمعي في المدينة العام الماضي. على الرغم من وجود ثلاثة مستشفيات من الدرجة الثالثة المعروفة في الصين على بعد ثلاثة كيلومترات من المنطقة المحيطة ، إلا أن السكان لا يزالون على استعداد للحضور إلى المستشفى المجتمعي أولا: في ذروته ، وصل عدد زيارات العيادات الخارجية يوميا إلى أكثر من 2000. لماذا هذا؟ دخل المراسل مؤخرا إلى هذا المستشفى "الصغير ولكن الجميل" لمعرفة ذلك.

السكان "يرون طبيبا جيدا" على باب منازلهم

يطفو البيانو الموسيقى ، و "جزيرة الموسيقى" محاطة بكراسي أريكة ملونة ، ونافذة مشرقة ، ويتم وضع آلة صنع القهوة الأوتوماتيكية في الزاوية...... عند المشي في مستشفى دابوكياو المجتمعي ، يكون الانطباع الأول جديدا وأنيقا.

حددت الأختان العجائز ، العمة تاو والعمة قوه ، موعدا للعثور على طبيب للمتابعة. تعيش العمة تاو في المبنى السكني المقابل للمستشفى المجتمعي ، وأطفالها في الخارج ، "ظهرت لتقول": منذ وقت ليس ببعيد ، قامت بلف كاحلها ، ولم تختار الذهاب إلى المستشفيات الكبيرة المحيطة ، كان صاخبا للغاية ، وجاءت إلى قسم إعادة التأهيل في مستشفى دابوكياو المجتمعي لأول مرة ، وتعافت لمدة 15 يوم وتعافت الآن تماما ، ولا توجد مشكلة في النزول على الدرج ، كما يشعر الأطفال البعيدون بالارتياح.

作為老百姓口中的“寶藏社區醫院”，打浦橋社區醫院的改革一直在路上。2019年國家衛生健康委發文：開展社區醫院建設試點工作。歷經近五年規劃籌備，2024年5月13日，上海黃浦區打浦橋社區衛生服務中心正式掛牌第二冠名——打浦橋社區醫院，自此在上海248家社區醫療機構中“拔得頭籌”，成為全市首家社區醫院。

في نظر الغرباء، ما هو الفرق بين مبنى صغير أو مبنى صغير ومستشفى مجتمعي ومركز خدمات صحية مجتمعية؟

歷史追溯到20多年前，上海的地段醫院轉型為社區衛生服務中心，功能凸顯“六位一體”，即提供公共衛生服務和基本醫療服務。歷經廿餘年探索，而今掛牌社區醫院，定位更側重於提供醫療服務，包括門診、小手術、基礎急救、影像檢查，甚至住院等。簡言之，解決居民實際就醫問題。用陶阿姨的話說：“阿拉在這裡能看好病，所以願意來!”

استعادة "العمل الشاق" للطب السريري

ليس من السهل استعادة الوظيفة الطبية السريرية المجتمعية التي تم إهمالها منذ ما يقرب من 20 سنوات. وقال جين ينغ، رئيس مستشفى دابوكياو المجتمعي، للصحفيين: "نهجهم هو تقديم المواهب والخبراء وتدريب الشباب وتبادل الإخلاص من أجل الإخلاص والسماح للتقنيات الأكثر تخصصا المناسبة للمجتمع بالترسيخ والظهور في المجتمع.

كان الشاب يلعب كرة القدم في الليلة السابقة ، وانقلبت أظافره كثيرا ، وأخذته صديقته إلى مستشفى دابوكياو المجتمعي. في العيادة الجراحية في الطابق السادس ، قام الدكتور تيان تاوران بإزالة الشاب وعلاجه بعناية. لم يكن من الممكن إجراء بعض الإجراءات الجراحية الأساسية ، بما في ذلك إزالة أورام سطح الجسم ، وشق الشامة ، والعلاج طفيف التوغل للرائحة الإبطية ، في المجتمع في الماضي ، وكان على السكان الوقوف في طوابير في المستشفيات الكبيرة إذا احتاجوا إليها. الآن يمكن القيام به هنا ، وأصبح مشروعا ساخنا.

اعتاد تيان تاوران أن يكون جراحا في مستشفى ثانوي ، ولكن بعد انتقاله إلى مستشفى مجتمعي ، شعر بالانشغال والمكافأة. اكتسب مقالته "ملاحظات الدكتور تيان الجراحية" سمعة طيبة بين السكان المحيطين مع تعميم الحساب الرسمي لمستشفى دابوكياو المجتمعي.

自去年8月，瑞金醫院足踝外科王碧菠主任醫師下沉打浦橋社區醫院，田陶然有了更多取經學習機會。不久前，兩人率領醫院外科團隊共同成功實施了一例甲板下血管球瘤剝除手術，為社區醫院的外科治療領域又添一塊“拼圖”。

كيف يمكن تطوير الوظيفة الطبية المجتمعية من الصفر ومن القائم إلى الممتاز؟ أولا ، أخذ جين يينغ الطبيب للتدريب كتراث ثقافي وطني غير مادي ، يعد قسم الإصابات في مستشفى Ruijin Wei واحدا من "ثمانية أساتذة في طب الرضوح" في شنغهاي ، بعد أكثر من عامين من الاتصال والتفتيش ، قرر قسم طب الرضوح في Wei الغرق في مستشفى Dapuqiao المجتمعي ، والآن يفتح خليفة الجيل 24 Li Feiyue وخليفة الجيل 0 Xi Xiaoice بانتظام عيادات خارجية خاصة لتعليم الطلاب.

وفقا للإحصاءات ، يوجد حاليا ما يقرب من 30 خبراء من المستشفيات الكبرى يغرقون بانتظام ، ويغطون أمراض القلب والسكري والمسالك البولية وطب الأعصاب وطب الأطفال وأمراض النساء والطب النفسي وما إلى ذلك. "ألا تخشى أن يتبع سكان المجتمع كبار الخبراء إلى المستشفيات الكبيرة؟" في مواجهة أسئلة الصحفيين ، قال جين ينغ بصراحة: "يأتي كل خبير كبير إلى المستشفى المجتمعي للتشاور ، ولدينا أطباء شباب للتعلم من التجربة ، والتدريس باليد ، وتنمية المهارات الأساسية القوية ، وهي ثقة المستشفى المجتمعي للاحتفاظ بالسكان." ”

سار المراسل إلى العيادة الخارجية المشتركة لارتفاع ضغط الدم في الطابق الثاني من المستشفى ، وصادف أن التقى بالبروفيسور وانغ يان من معهد أبحاث ارتفاع ضغط الدم في مستشفى رويجين ، الذي جاء لإرشاده مرة واحدة في الشهر ، وتابع الدكتور تشو زوجون من المستشفى المجتمعي ، وقد تعلم الكثير من المهارات في العامين الماضيين. "يصعب العثور على رقم الخبير رقم 1 في معهد Ruijin للأبحاث المتقدمة ، وهي حقا نعمة عظيمة أن تكون قادرا على رؤية التشخيص والعلاج المتجانسين في المجتمع." قال السيد ليو ، الذي حدد موعدا للحضور للتشاور.

الخدمة مفتوحة على مدار السنة "بدون توقف"

كان مستشفى دابوكياو المجتمعي ، الذي تم إدراجه في القائمة منذ أقل من عام ، معروفا جيدا بين السكان بحكم "365" (0 يوم في الأسبوع و 0 يوم في السنة من 0 صباحا إلى 0 مساء. خلعت العمة شو نصف سن عندما أكلت الفول السوداني خلال رأس السنة الصينية الجديدة ، وذهبت إلى الدكتور هوانغ تشي من قسم طب الأسنان في مستشفى دابوكياو المجتمعي ، وفي أقل من ساعتين ، امتلأت السن ، وكانت العمة راضية جدا.

لحل المشاكل الطبية الفعلية للمقيمين ، تحتاج المستشفيات المجتمعية إلى الجمع بين الطب العام ، ولكن كيف يمكن تمييزها عن تخصصات الأمراض المستعصية التي تضعها المستشفيات الكبيرة؟ قال جين ينغ إن المجتمع افتتح عيادات خارجية متخصصة وهو موجه نحو الطلب. يبحث المستشفى أولا في الاحتياجات المحددة للمقيمين ، ثم يركز على فتح العيادات الخارجية بطريقة مستهدفة ، وذلك لتحقيق التخصيص الأمثل للموارد الطبية. حتى الآن ، افتتح مستشفى دابوكياو المجتمعي أكثر من 20 عيادات خارجية خاصة ، من بينها الأرق وإعادة التأهيل بعد الولادة والرائحة الإبطية وغيرها من العيادات الخارجية الخاصة التي تحظى بشعبية كبيرة. الجدير بالذكر أن عيادة التمريض التي افتتحها قسم التمريض تلعب أيضا دورا كبيرا في اللحظات الحرجة.

خلال عيد الربيع لهذا العام ، احتاج طفلان مصابان بسرطان الدم إلى الرعاية ، لكن المستشفى الكبير واجه عطلة عطلة ، ولم يتم الاستيلاء على العدد النادر في الأصل ، وكان الوالدان قلقين. عندما لجأ الآباء إلى الشبكة ، وجدوا أن مستشفى دابوكياو المجتمعي يقدم خدمات صحية على مدار العام ، بما في ذلك هذا النوع من الرعاية. مع عقلية تجربتها ، اتصل الآباء وحصلوا على نتيجة مفاجئة. في النهاية ، خلال عيد الربيع ، أكمل المستشفى المجتمعي رعاية 7 طفل مصاب بسرطان الدم ، مدركا حقا "الخط المستمر" للخدمات الطبية الأولية على مدار العام.

從貼近到貼心，社區醫院的服務外延早已從常住居民輻射到“上班族”等。三樓社區康復中心內，康復師張陽是社區醫院患者口中的“網紅”。在附近上班不慎摔傷的周女士，每次準時來找張陽做康復，而今情況明顯好轉。到了18時以後，運動達人高小姐下了班就會來“打卡”，“上次因為鍛煉受傷了，在這裡康復環境好、效果也不錯。”記者瞭解到，張陽、葛明傑兩名康復師還兼有運動教練雙重身份，如今康復科與華山醫院運動康復科專家實現聯動，兩名年輕的康復師直言：在社區醫院找到了最適合發揮自身價值的天地。

توسيع "المجال التجريبي" للتأمين التجاري

لا يخدم المستشفى المجتمعي الصغير المرضى الذين يتحملون التأمين الطبي فحسب ، بل يوسع أيضا بهدوء عدد المرضى الذين يشترون تأمينا تجاريا.

في العام الماضي فقط ، قدم جين ينغ ، بصفته ممثلا للمجلس الشعبي البلدي ، "اقتراحا بشأن دمج التأمين الصحي التجاري في المؤسسات الطبية المجتمعية". بعد ذلك ، جاء عدد من شركات التأمين لزيارة مستشفى دابوكياو المجتمعي ، فقط لتعلم أنه بالإضافة إلى المستشفيات المتخصصة المشهورة على المستوى الوطني ، لا ينبغي الاستهانة بقدرة الخدمات الصحية الأولية في شنغهاي.

去年5月23日，中國人保上海分公司率先推出“滬理保”產品，創新性地將打浦橋社區醫院作為護理服務保險產品的指定醫療機構，就此開啟國內保險公司納入社區醫療機構的“先河”。此後，友邦保險等也紛紛推出涉及社區醫院的相關保險產品。

قال Gu Chunsheng ، نائب المدير العام لفرع شنغهاي لشركة China People's Insurance Co.، Ltd.: "يحتوي مستشفى Dapuqiao المجتمعي على 100 سرير ، ويتمتع السكان بسمعة طيبة للغاية ، وقد تم بناء مركز رعاية مجتمعية. لقد صممنا منتجا تأمينيا يعتمد على خدمات رعاية المرضى الداخليين وخدمات الرعاية المنزلية. ”

منذ وقت ليس ببعيد ، عندما أراد السيد جورج ، الذي جاء إلى شنغهاي من أوروبا ، شراء تأمين تجاري ، ذكر على وجه التحديد ، "أريد شراء تأمين يمكن أن يغطي GP (طبيب عام) ، لكنني وجدت أنه لا يوجد مثل هذا التأمين تقريبا في شنغهاي". علم المراسل أنه وفقا لاحتياجات المرضى الأجانب ، بما في ذلك السيد جورج ، تقوم شركات التأمين ذات الصلة أيضا بتصميم أنواع التأمين لخدمة المحتاجين بشكل أفضل. مستشفى دابوكياو المجتمعي على استعداد أيضا لقبول هؤلاء المرضى الأجانب.

بصفتها "حارس الصحة" ، يمكن للمستشفيات المجتمعية الاحتفاظ بالمرضى الذين يعانون من أمراض شائعة ، ولكن أيضا قبول المرضى الذين يتم "نقلهم". قال جين ينغ إن كيفية خدمة المرضى الذين "يتم نقلهم" من المستشفيات الكبيرة إلى المستشفيات المجتمعية والسماح للمرضى بالتعافي في المجتمع براحة البال هي محور اختراقهم. الهدف هو مساعدة التشخيص الهرمي والعلاج في شنغهاي ، وجعل المستشفيات المجتمعية قادرة حقا على دعم هذا القاع.

(المصدر: مراسل جيفانغ ديلي غو يونغ)