陳易

說到IgA腎病，相信很多人都會感到陌生。那麼，什麼是IgA腎病呢？應該如何治療和預防呢？一起來看專家怎麼說。

重慶中腎醫院鞠潔介紹，IgA腎病是目前全球範圍內最常見的原發性腎小球腎炎，以腎小球系膜區IgA顯著沉積為特徵，臨床上以血尿或蛋白尿為主要表現，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因。該病起病隱匿，前期無明顯癥狀，後期可慢性進展為終末期腎臟病，對患者的經濟和生活品質造成一定的負擔。同時，遺傳因素在IgA腎病的發病中也起著一定的作用。

多發於中青年的IgA腎病

IgA腎病是一種緩慢進展的疾病，病理複雜，除與IgA迴圈免疫複合物在腎內異常沉積有關外，還與迴圈免疫複合物中的抗原與呼吸道、胃腸道感染及食物中的某些成分有關。

IgA腎病高發於中青年，主要是與當代年輕人的工作和生活壓力大有關，且日常沒有養成運動、飲食等良好的生活習慣。經常熬夜導致睡眠和休息時間不足，整個人長期處於疲勞狀態，導致人體機能和抵抗力下降，從而促使IgA腎病的發生。除了這些原因，還有如感染呼吸道、消化道及泌尿系統疾病等也會誘發IgA腎病的發生。

IgA腎病的癥狀表現

IgA腎病患者的典型臨床表現為反覆發作性的肉眼血尿或無癥狀的鏡下血尿，並且伴有不同程度的蛋白尿現象，如不及時治療，一些程度較嚴重的患者還會出現嚴重的高血壓或腎功能不全問題。

“IgA腎病”病機複雜，臨床表現不一。中醫提倡辨證論治、分期診治，治療時應急則治其標，緩則治其本，病久標本兼顧。西醫的治療原則主要是減少影響預後的危險因素，延緩腎功能減退並預防腎病進展至終末期。

“‘IgA腎病’的病程多為慢性持續性進展的過程，若不及時治療，極有可能會發展為終末期腎臟病(ESKD)。”鞠潔表示，針對IgA腎病的治療，可以採用中西醫結合的方式，這樣可能患者獲益會更大。

但需要注意的是，IgA腎病的進展本身是可預防和可控制的，對於腎病患者來說，一方面要嚴格按照醫生要求採取控制措施，遵醫囑合理用藥；另一方面要能夠維持良好的飲食和運動習慣，不熬夜，堅持低鹽低脂，以及適當的低蛋白飲食等，日常生活中要注重勞逸結合，勤於鍛煉。“這兩者不僅有助於提升身體的抗病能力，還能從根源上降低感染風險，延緩腎功能損傷的進展。”鞠潔談到。

此外，鞠潔提醒，即便指標有所好轉的患者，也一定要注意定期複查，預防感染的出現。使用免疫抑製劑治療的患者，在用藥期間出現咳嗽或發熱癥狀時，一定要及時到醫院檢查，避免延誤病情。(重慶中腎醫院 供稿)

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