يعد مبدأ الكشف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر استراتيجية رئيسية لتحسين معدل الشفاء من السرطان وتحسين تشخيص المرضى. مع التقدم المستمر لطرق فحص السرطان ، يمكن اكتشاف المزيد والمزيد من الأورام في مرحلة مبكرة. "يمكن لفحص واحد فحص جميع مخاطر الإصابة بالسرطان" ، "يمكن فحص السرطان سريريا بقطرة دم فقط" ، "يمكن للأشعة السينية أن تكشف" سرطان الرئة في مراحله المبكرة...... في الوقت الحاضر ، هناك العديد من الادعاءات الخاطئة حول فحص الورم المتداولة على الإنترنت ، وأجرى المراسل مقابلات مع الخبراء المعنيين حول هذا الموضوع.

الأسطورة 1: يمكن لاختبار واحد فحص جميع مخاطر الإصابة بالسرطان

استجابة الخبراء: يتطلب الفهم الشامل لمخاطر الإصابة بالسرطان تطبيقا شاملا لطرق الفحص المتعددة

هناك قول مأثور على الإنترنت مفاده أنه يمكن فحص جميع مخاطر الإصابة بالسرطان من خلال فحص شامل واحد. في هذا الصدد ، قال وانغ هواتشينغ ، الأستاذ في كلية الطب بجامعة نانكاي ومدير مركز تشخيص وعلاج السرطان في مستشفى تيانجين الشعبي: "السرطان ليس مرضا واحدا ، ولكنه مصطلح جماعي للعديد من أنواع الأورام الخبيثة المختلفة ، التي تشمل أعضاء وأنسجة متعددة من جسم الإنسان. "هناك طرق فحص ومؤشرات حيوية محددة لكل سرطان ، مما يعني أنه لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يغطي جميع أنواع السرطان.

على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، يستخدم فحص سرطان الثدي عادة التصوير الشعاعي للثدي (التصوير الشعاعي للثدي). يتم فحص سرطان القولون والمستقيم باستخدام تنظير القولون أو اختبار الدم الخفي في البراز. قد يتضمن فحص سرطان البروستاتا اختبار مستضد البروستاتا النوعي. يعتمد فحص سرطان الرئة على جرعات منخفضة من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر ، وما إلى ذلك. "تم تصميم أدوات واستراتيجيات الفحص لكل سرطان بناء على خصائصه البيولوجية ومظاهره المبكرة." قال وانغ هواتشينغ.

يتطلب الفهم الشامل لخطر إصابة الشخص بالسرطان تطبيقا شاملا لمجموعة متنوعة من طرق الفحص ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر اختبار علامات الورم ، واختبارات التصوير ، والتنظير الداخلي ، وما إلى ذلك ، ويجب أن تكون الاختبارات مصممة وفقا لعوامل محددة مثل عمر الفرد وجنسه وتاريخ عائلته ونمط حياته.

اقترح وانغ هواتشينغ أن النهج الصحيح هو جعل الأطباء يطورون بانتظام خطط فحص مخصصة لعوامل خطر الإصابة بالسرطان الفردية ، من أجل تحقيق الكشف المبكر والعلاج المبكر للأورام.

الادعاء 2: سريريا ، هناك حاجة إلى قطرة دم فقط للكشف عن السرطان

استجابة الخبراء: في الوقت الحالي ، لا توجد منتجات ناضجة ذات صلة قيد التطبيق

في بعض الأفلام ، يمكن للأطباء تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك السرطان ، بقطرة دم فقط. مع تطور المستوى الطبي ، يقال إن تقنية "اختبار سرطان قطرة الدم" قد تم تطبيقها الآن في الممارسة السريرية.

قال وانغ هواتشينغ إن عملية فحص السرطان وتشخيصه معقدة. في الوقت الحالي ، من الصعب سريريا فحص السرطان بقطرة دم فقط.

الخزعة السائلة هي طريقة غير جراحية للكشف عن السرطان. يكتشف وجود السرطان عن طريق تحليل المؤشرات الحيوية في الدم ، مثل الحمض النووي للورم المنتشر (ctDNA) أو الخلايا السرطانية المنتشرة أو الإكسوسومات. "ومع ذلك ، ليس من السهل إجراء فحص دقيق للسرطان من قطرة دم واحدة." يعتقد وانغ هواتشينغ أنه أولا ، تركيز ctDNA المنبعث من الأورام منخفض للغاية وممزوج بكمية كبيرة من الحمض النووي الطبيعي ، والذي يصعب اكتشافه للغاية. ثانيا ، حتى إذا تم الكشف عن خلل في ctDNA ، فهذا لا يعني بالضرورة وجود السرطان ، وقد يكون هذا الشذوذ ناتجا أيضا عن عوامل أخرى. أخيرا ، يختلف عدد وتنوع المؤشرات الحيوية التي تطلقها أنواع مختلفة من السرطانات اختلافا كبيرا ، ويصعب على طريقة كشف واحدة تغطية جميع أنواع السرطان.

من المطمئن أن نلاحظ أنه تم إحراز تقدم كبير في تكنولوجيا الخزعة السائلة في السنوات الأخيرة. تمكن فريق البحث من اكتشاف كميات صغيرة جدا من ctDNA ، والتي تحمل متغيرات جينية خاصة بالأورام. من خلال تقنية التسلسل عالية الدقة ، يعمل العلماء على تحسين حساسية وخصوصية الفحص ، بهدف تحديد السرطان بدقة في مرحلة مبكرة عندما تكون الإشارة ضعيفة. "مع استمرار نضوج التكنولوجيا ، من المتوقع أن تكون الخزعة السائلة أداة قوية لفحص السرطان." قال وانغ هواتشينغ.

الادعاء 3: يمكن للأشعة السينية "اكتشاف" سرطان الرئة المبكر

استجابة الخبراء: نما الورم إلى حد ما قبل أن يصبح مرئيا في صور الأشعة السينية

غالبا ما يتم ذكر الأشعة السينية في الفحص المبكر لسرطان الرئة. لقد قيل أن الأشعة السينية فعالة في التقاط سرطان الرئة في مرحلة مبكرة.

قال وانغ هواتشينغ إن فحص الأشعة السينية له حساسية وخصوصية منخفضة للفحص المبكر لسرطان الرئة ، خاصة للأورام التي يقل قطرها عن 15 سم ، ومعدل اكتشافه أقل من 0٪. لا يظهر الورم في صور الأشعة السينية حتى ينمو إلى حد معين. في هذا الوقت ، غالبا ما يتطور سرطان الرئة إلى المراحل المتوسطة والمتقدمة ، وزادت صعوبة العلاج بشكل كبير ، كما تدهور التشخيص بشكل كبير.

تستخدم الأشعة السينية الأشعة السينية عبر الجسم لإنتاج صور ثنائية الأبعاد تساعد الأطباء على رؤية ما يحدث في العظام وبعض الأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، يتأثر التصوير بالأشعة السينية بتداخل الأنسجة البشرية ، حيث يتم حجب آفات سرطان الرئة الأصغر بسهولة بواسطة هياكل الأنسجة الطبيعية المحيطة ، وقد يظهر سرطان الرئة المبكر ظلالا غير منتظمة أو ضبابية ، لذلك يصعب على الأطباء التمييز بين سرطان الرئة المبكر والآفات الحميدة أو المتغيرات الطبيعية من خلال صور الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشعة السينية لها دقة محدودة ، مما يجعلها أقل فائدة للمناطق العميقة في الرئتين أو المعقدة من الناحية الهيكلية.

"بالمقارنة مع الأشعة السينية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني منخفض الجرعة هو الخيار الأول لفحص سرطان الرئة الحديث ، خاصة للمجموعات المعرضة لخطر كبير مثل المدخنين على المدى الطويل والأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة." أوضح وانغ هواتشينغ أن التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يوفر صورا ثلاثية الأبعاد مقطعية ، والتي يمكن أن تظهر تفاصيل الرئتين بشكل أكثر وضوحا ، ولها معدل اكتشاف مرتفع حتى بالنسبة للعقيدات الصغيرة. هذا يجعلها أداة آمنة وفعالة لفحص سرطان الرئة المبكر. (المراسل تشن شي)